小三陽表面抗原很難轉陰；
HBsAg是HBV的包膜(外殼)，能刺激機體產生抗HBs的中和抗體。因為1965在澳大利亞首次發現，所以簡稱‘澳抗體’，也叫表面抗原，理論上不具有傳染性。在HBV復制過程中，90%以上的HBsAg不能組裝成基因完整、具有感染性的完整病毒，可能由HBV產生，也可能由整合(插入)到肝細胞核酸({DNA})中的HBV片段(非感染性)產生。所以HBsAg陽性只能說患者感染了乙肝病毒，不能判斷患者是否具有傳染性。有人曾把HBV比作壹種喜歡做衣服的病毒。因為HBsAg不是病毒本身，它只是‘衣服’，所以即使HBV復制停止或完全從體內消除，血清HBsAg仍可長期呈陽性甚至終身攜帶。
而抗HBe和抗HBc是人體自身產生的，是人體免疫系統對病毒不同部位產生的抗原抗體反應，很難用藥物幹預。所以某些廣告宣稱小三陽完全可以轉陰的說法完全是吹牛！患者要小心，不要上當。
治療:
壹般治療乙肝的說法是，壹旦HBV-DNA轉陰，大三陽變成小三陽就萬事大吉了，而小三陽DNA轉陰就不用再治療了，只需要定期檢查就可以了，很多患者並不在意。但在臨床上，我看到很多小三陽乙肝患者在偶然檢查幾年後又回到了大三陽狀態，少數患者出現了早期肝硬化，大部分患者開始主訴。說乙肝無藥可救，治愈後還會反彈，壹點都不奇怪。除了乙肝患者自身的原因，呂鵬醫生認為主要原因是醫生沒有正確宣傳乙肝防治的理念，尤其是缺乏階段性的治療方法。呂鵬博士的理由如下:
1.目前，HBV - DNA的定量方法存在缺陷。當DNA的定量小於1000時，將被計為陰性。真的是負面的嗎？因為目前的檢測方法只能達到1000，即使實際病毒量為300，仍有潛在活性，但目前的檢測靈敏度達不到1000以內，只能算作陰性。因此，無論是西醫還是中醫，都要求患者在DNA轉陰’後服用3-6個月甚至更長時間的鞏固藥物，企圖徹底抑制殘存的病毒。
2.因為病毒復制模板隱藏在肝細胞內，所以目前所有藥物都無法進入肝細胞內(壹些虛假廣告針對這種說法，聲稱已經研發出進入肝細胞內徹底殺死乙肝病毒復制模板的藥物來欺騙患者)。要徹底消滅病毒，只能靠身體的免疫力，免疫力隨著季節的變化是動態的，這就給了殘留的病毒可乘之機，星星之火可以燎原，這也是為什麽很多患者的復制指標在幾年後轉陰的原因。
3.分期治療對患者是有選擇性的。對於已經患有小三陽、DNA陰性、肝功能b超正常或偶有輕度異常，但始終出現肝區不適等癥狀的患者，應選擇春季或秋季進行階段性治療。根據中醫理論，春天應該是萬物復蘇、肝氣生長最旺盛的季節。臨床上經常看到，原本靜止的肝臟疾病又開始運動了，HBV-DNA和肝功能又開始波動了。秋天屬於肺金肝木，秋天是肝氣最容易被壓制的季節。許多肝硬化患者在秋季發病或惡化。臨床經驗表明，季節對肝病的影響是客觀存在的，慢性肝病患者應根據自身情況選擇合適的季節進行分期調整治療，這是自身康復所必需的。
4.現場可用的藥品應符合安全、有效、經濟、耐藥率低、患者依從性好、無依賴性或戒斷風險的原則。呂鵬醫生認為中醫是最好的選擇，而且可以壹對壹地開出個人處方。只要正確使用藥物，不僅能有效抑制病毒復制，還能增強患者免疫力，消除不適癥狀，改善肝纖維化，恢復肝功能，這是西醫無法達到的。
5.呂鵬醫生提出的分階段治療方案，每年壹個療程，每年復查，根據不同病情在不同季節選擇三個月的服藥期。其他時候只要註意日常飲食和休息就可以了。經過三到五年的分期治療，部分患者的表面抗原會轉陰(年轉陰率約為10%)，其他患者的肝功能b超DNA會保持正常數年，這意味著可以結束分期治療。