壹、農村殘疾人社會保障成就
(壹)農村殘疾人“四保壹救”社會保障體系框架初步形成。
以“分類保險”為基礎的農村最低生活保障制度得到廣泛實施。在全部參保的基礎上，兼顧農村殘疾人醫療康復等專項支出因素，許多地方通過“分類參保”提高了殘疾人低保標準，逐步將低保邊緣戶納入低保範圍，對低收入家庭中重度殘疾人和低收入家庭多重殘疾人給予全額補助。2009年，農村領取低保的殘疾人占農村殘疾人總數的23.6%，明顯高於2008年的19.6%。中國農村享受最低生活保障的殘疾人有51.6萬。
農村殘疾人普遍獲得優惠救助，參加新型農村合作醫療。重度殘疾人和貧困殘疾人參加新農合，壹般由各級政府補助或減免；壹些地方將殘疾人的特殊醫療需求納入報銷範圍。農村殘疾人參加新型農村合作醫療的比例不斷上升，從2007年的84.4%上升到2008年的93.5%，再到2009年的94.4%。中國大多數農村殘疾人參加了新型農村合作醫療制度。
農村殘疾人參加新型農村社會養老保險試點政府補貼制度基本建立。截至2009年底，試點地區已有1.92萬農村殘疾人辦理了二代證，實際參保1.589萬人，參保率達到82.8%，遠高於同期全國60%左右的參保水平。在投保的殘疾人中，396，000人為重度殘疾人，273，000人為非重度殘疾人。到2010春節，36.4萬60歲以上農村殘疾人領取了基本養老金。
農村殘疾人危房改造工程逐年實施，成效突出。國家彩票公益金項目——農村貧困殘疾人危房改造項目自2003年實施以來，截至2009年底，已改善農村42萬戶貧困殘疾人家庭住房條件，為探索建立農村貧困人口保障性住房制度積累了豐富經驗。
農村殘疾人救助不斷加強。各地積極將符合條件的農村殘疾人納入“五保供養”，獲得臨時救助的貧困殘疾人比例不斷上升。
(2)農村殘疾人生產生活條件不斷改善。
10萬農村貧困殘疾人解決溫飽。絕對貧困的殘疾人數量從1992年的2000多萬人下降到2009年底的約1000人。
農村康復服務的受益面不斷擴大。全國70.2%的縣開展了社區康復，城鄉接受社區康復服務的殘疾人總數超過13萬人。
農村殘疾兒童接受義務教育的比例逐步提高。2009年，農村殘疾兒童在校接受義務教育的比例為68.5%，比2008年提高5.7個百分點，明顯高於“十五”末的水平。
農村貧困殘疾人的整體素質正在發生變化。“十壹五”以來，900多萬農村殘疾人接受了各種技術培訓，許多農村殘疾人掌握了1-2實用農業技術。
農村貧困殘疾人增收渠道逐步拓寬。農村殘疾人增收渠道日益多元化，增收能力不斷提高。2009年，全國建成4000多個農村殘疾人扶貧基地，扶持和帶動了30萬貧困殘疾人。
二，農村殘疾人社會保障面臨的困難
由於人口多、缺口大，農村殘疾人的基本生活還存在不少困難。社會救助水平低，覆蓋面窄，難以有效滿足康復等特殊保障需求，殘疾人參保率低，續保難問題仍十分突出。農村殘疾人社會福利和專項慈善項目仍有不少缺口，農村殘疾人社會保障工作仍面臨諸多挑戰。與城市相比，農村殘疾人事業滯後的問題更加突出，最需要加快推進；農村殘疾人貧困問題更加突出，最需要扶持；農村殘疾人收入最低，最需要改善。
(壹)農村殘疾人貧困面大，參保繳費困難。
農村貧困殘疾人在中國農村貧困人口中占相當大的比例。按照年人均純收入1196元的國家新扶貧標準，參照2020年“基本消除絕對貧困”的新扶貧目標，我國農村貧困殘疾人至少有17萬人，其中年人均收入低於1196元。受自然災害、農產品價格等因素影響，農村殘疾人難以增加收入，更難以支付各類保障。
(二)農村殘疾人貧困程度深，脫貧能力弱。
《全國殘疾人小康進程監測報告》顯示，2009年，殘疾人家庭人均可支配收入5672元，占全國家庭人均可支配收入的57.9%，農村殘疾人家庭人均可支配收入4066元，占全國農村家庭人均可支配收入的85.0%。2009年，農村殘疾家庭人均衛生保健支出為551.1元，是全國農村家庭的2.24倍。農村殘疾人的家庭收入多為轉移性收入，財產性和工資性收入很少。他們的生活主要依靠臨時救助和家庭鄰裏支持。
壹方面收入低，壹方面醫療康復支出高。除了重度殘疾、生活條件極差、綜合能力差等致貧因素外，災害、疾病、子女上學等致貧因素相互交織，優惠扶持政策落實不到位，導致農村殘疾人生活質量明顯低於其他農民，生活條件十分困難。因此，提高農村殘疾人收入水平和生活水平，縮小與平均水平的差距的任務仍然十分艱巨和緊迫。
(三)農村殘疾人扶貧開發手段有限
過去，政府很難對殘疾人實施有針對性的有效扶貧。大扶貧主導的扶貧項目和資金難以讓貧困殘疾人直接參與和受益，而針對殘疾人的專項扶貧措施有限，資金投入和培訓明顯不足。農村殘疾人有限扶貧政策缺乏剛性要求，絕大多數低於扶貧標準的有勞動能力的殘疾人急需扶貧開發。目前，國家對殘疾人的專項扶貧主要依靠康復扶貧貸款、危房改造項目和非常有限的培訓經費，對殘疾人扶貧開發的“優惠”政策很少。貧困殘疾人期望發展生產，增加收入，實現自身發展，但幫助實現上述願望的措施和手段明顯不足。項目少、資金不足、服務缺失是當前農村殘疾人扶貧工作面臨的突出困難。
農村殘疾人的社會保障覆蓋面有限。
我國農村殘疾人社會保障不足的現象更加突出。《2009年全國殘疾人狀況與小康進程監測報告》顯示，農村殘疾人家庭恩格爾系數為47.1%，高於全國農村家庭恩格爾系數3.5個百分點，農村殘疾人家庭生活質量明顯落後於全國水平。殘疾人對醫療救助、生活救助、康復救助和教育救助的需求比例很高。2009年，農村殘疾人生活救助需求比例高達65%，教育救助需求比例為13.9%，醫療救助需求比例高達66.2%，康復救助需求比例為32%。
農村地區對殘疾人的教育和培訓不足。2007-2009年，18歲及以上從未上過學、只上過小學的殘疾人比例高達75%。由於缺乏教育和培訓，農村殘疾人整體文化水平較低，缺乏技能，難以適應現代農業和農村就業市場帶來的機遇和挑戰。2009年，農村適齡兒童接受義務教育的比例僅為68.5%，仍有30%以上的農村適齡殘疾兒童沒有機會和條件接受義務教育。
農村地區殘疾人獲得醫療和康復服務的機會和可用性不高。農村很多殘疾人沒有得到急需的康復訓練和基本的輔助器具，部分殘疾人的殘疾程度還在加重，極大地限制了社會參與；2009年，只有19.3%的農村殘疾人當年接受了康復服務。
農村貧困殘疾人住房困難仍然比較突出。生活條件差或者說生存條件差的現象，在農村貧困殘疾人及其家庭中並不是獨有的。殘疾人及其家庭無法靠自身努力解決住房困難。目前，仍有近60萬農村殘疾人住房問題亟待解決或改善。
三，農村殘疾人社會保障措施
(壹)落實黨中央、國務院關於農村殘疾人社會保障的壹系列重大部署。
黨的十七屆三中全會決定提出“加強農村殘疾人預防和康復工作，促進農村殘疾人事業發展”。《國務院中央關於促進殘疾人發展的意見》提出了“完善殘疾人社會保障體系”和“切實將國家農村扶貧開發和支農惠農政策措施落實到農村貧困殘疾人家庭，根據殘疾人特點制定和完善扶貧政策措施”的明確要求。2010年中央1號文件提出“加強對農村殘疾人的生產救助和生活救助，農村社會保障政策優先保障殘疾人”。國務院辦公廳轉發中國殘聯等部門和單位《關於加快殘疾人社會保障體系和服務體系建設指導意見的通知》，提出“政府有關部門要把農村貧困殘疾人作為扶貧開發的重點對象予以扶持”。加快建立和完善農村殘疾人社會保障體系，必須全面落實黨中央、國務院關於農村殘疾人社會保障的政策措施，使農村殘疾人真正受益。
(二)加快“四保壹救”農村殘疾人社會保障體系的健全和完善。
加快健全和完善以農村最低生活保障制度、新型農村合作醫療、新型農村社會養老保險、保障性住房制度為基礎，以醫療救助、教育救助、住房救助等社會救助為補充的“四保壹救”農村社會保障體系，做到普惠、優待，實現全覆蓋。其中，要不斷推進建立以社會救助為底線、社會保險為基礎、專項福利為補充的殘疾人社會保障體系，提高農村殘疾人社會保障覆蓋率和基本保障水平。
進壹步完善城鄉殘疾人參加社會養老、醫療等保險的優惠扶持措施，確保重度殘疾人、壹戶多殘老年人和殘疾人、農村殘疾人得到基本保障。及時協調解決農村殘疾人優惠政策落實和參保續保中存在的困難和問題，積極推動農村貧困殘疾人財政補貼、集體補助等專項扶持政策的制定和實施。農村貧困殘疾人在全部參保的基礎上，普遍獲得專項補助和困難補助。殘疾人因患病、受災等暫時困難得到及時救助，完善殘疾人社會救助體系，提高農村五保供養殘疾人集中供養和社會救助水平。繼續加快農村貧困殘疾人危房改造。近日，住房和城鄉建設部等六部委印發《關於優先解決城鄉低收入殘疾人家庭住房困難的通知》，將進壹步推進農村殘疾人保障性住房建設，優先解決農村最困難殘疾人家庭住房改造。
(3)不斷提高農村殘疾人康復和殘疾預防水平。
完善農村殘疾人康復服務保障措施。加強農村殘疾人醫療康復和殘疾預防，完善社會化康復服務網絡，加強省市縣三級專業康復機構建設，推進康復機構標準化建設，提高康復服務的針對性和有效性，不斷提高農村殘疾人“人人享有康復服務”水平。保障農村殘疾人享有基本醫療衛生服務，落實和完善相關政策措施，解決農村和邊遠地區貧困殘疾人看病難、康復難等突出問題。建立健全農村康復服務和殘疾預防體系，實行出生缺陷和殘疾報告制度，形成信息準確、方法科學、管理完善、監測有效的殘疾預防機制。
(四)保障農村殘疾人接受教育的權利。
要更加突出農村殘疾兒童少年教育、農村殘疾成年人技能培訓和文化知識普及，不斷提高農村殘疾人自我發展能力。實施殘疾人教育救助政策，提高殘疾人教育質量和教育水平，不斷提高義務教育階段適齡殘疾兒童少年入學率，完善殘疾學生助學政策，確保農村殘疾學生和殘疾家庭子女接受免費義務教育。通過舉辦殘疾人高中，擴大殘疾人高等教育規模，發展殘疾人成人教育和遠程教育，讓更多的農村殘疾人接受高中以上教育；加強殘疾人職業培訓、技能學習和素質教育，實施農村殘疾人免費中等職業教育，進壹步擴大殘疾人職業培訓規模，鼓勵各級特殊教育學校(學院)、職業學校等教育培訓機構開展多層次農村殘疾人職業教育培訓，培養更多有技能、能展示特殊比較技能優勢的農村殘疾人，不斷提高就業競爭力。
(五)加大農村殘疾人扶貧開發力度。
農村殘疾人扶貧成效是檢驗政府真正扶貧濟困的重要標誌，也是落實和鞏固農村殘疾人社會保障成果的重要支撐。農村殘疾人扶貧是國家扶貧開發戰略的重要組成部分。沒有殘疾人扶貧，國家很難在2020年前基本消除絕對貧困。落實《國務院辦公廳轉發扶貧辦等部門關於有效銜接農村最低生活保障制度和扶貧開發政策擴大試點工作意見的通知》要求，將貧困殘疾人納入農村最低生活保障和扶貧開發政策擴大試點範圍，對農村低保和扶貧對象中的殘疾人給予重點幫扶。國家和各級政府制定的支農惠農政策應當優先考慮殘疾人，制定針對殘疾人特點的扶貧政策和措施。加大對殘疾人扶貧的財政投入，設立殘疾人專項扶貧資金，各類扶貧資金要向農村貧困殘疾人傾斜。鼓勵農村金融機構為殘疾人提供便捷、無障礙的金融服務，鼓勵和引導農民專業合作社和各類農村社會服務組織幫助殘疾人。
(六)積極開展農村殘疾人關愛服務。
推動建立和完善以專業機構為骨幹、城鎮為基礎、家庭鄰裏為支撐的農村殘疾人關愛服務體系。大力發展農村殘疾人居家養老服務，組織實施“陽光家園計劃”，努力擴大殘疾人養老服務補貼覆蓋面，推動建立和完善專項補貼制度。有條件的地方加快建立縣、街道(鄉鎮)、社區示範性殘疾人托養服務機構(或日間照料站)，優先解決壹批精神障礙、智力障礙和重度殘疾人的托養服務需求；組織居家養老服務，為居家生活的重度殘疾人提供生活照料、康復護理、精神慰藉、生活技能等服務；建立健全相關政策措施，對農村就業適齡重度殘疾人實施集中托養或提供綜合性職業康復公益服務，對實施上門托養或委托托養的重度殘疾人家庭給予上門服務補貼。
(七)加強對農村殘疾人社會保障工作的組織領導。
各級黨委和政府要把加快農村殘疾人社會保障體系建設作為全面建設小康社會、構建社會主義和諧社會的壹項重要而緊迫的任務，納入經濟社會發展全局，納入黨委政府“三農”工作大局，加大投入，加快進度。要將農村殘疾人社會保障體系建設納入“十二五”規劃、相關專項規劃和年度計劃。各有關部門和單位要將農村殘疾人社會保障體系建設納入職責範圍和目標管理，各級政府殘疾人工作委員會要加強統籌協調和督促檢查。要充分發揮農村兩級基層黨組織的作用，結合創先爭優活動，落實農村殘疾人保障的各項政策措施，讓殘疾人真正受益。
(八)充分發揮基層殘疾人組織在農村殘疾人社會保障工作中的作用。
各級政府要更加重視基層殘疾人組織，更加重視和支持基層殘疾人組織和農村殘疾人專職委員的作用，充實基層殘聯服務機構和人員，使其更好地協助政府推動國家各項社會保障政策措施落實到廣大農村殘疾人。
在加快建立和完善農村殘疾人社會保障體系的過程中，要始終堅持政府主導、社會參與、國家扶持、市場推動、統籌兼顧、分類指導的方針，立足基層、面向群眾，加快發展農村殘疾人事業，加快建立和完善農村殘疾人社會保障體系。 縮小其生活狀況與城市和社會平均水平的差距，努力促進農村殘疾人與全國人民壹道奔小康目標的實現。
(作者是中國殘聯副主席)