試管嬰兒的步驟
1,控制性超排卵
2.監控卵泡
3.拿雞蛋
4、取其精華
5.體外受精
6.胚胎體外培養
7.胚胎移植
8.胚胎移植後補充黃體酮。
9.檢查胚胎移植後第14天的晨尿,確定是否懷孕。
孕後10和14天,b超檢查胎兒數量和胚胎著床部位。
受控超排卵:
由於自然月經周期長短因人而異,同壹患者不同周期存在差異,取卵時間不易安排,自然周期內只發育壹個優勢卵泡,受精後只能形成壹個胚胎,移植壹個胚胎的妊娠率很低。因此,需要使用控制性超排卵來增強和改善卵巢功能,以達到不受自然周期限制而獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,並盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。壹般來說,控制性超排卵是用GnRHa在體內下調FSH和LH,然後應用HMG或FSH促排卵藥物刺激卵泡生長,根據患者對藥物的反應性調整藥物的劑量。獲得的卵子數量因患者年齡和藥物劑量而異。
監控卵泡:
為了評價卵巢刺激的效果,確定取卵時間,需要通過陰道b超監測卵泡大小,並配合抽血檢查E2值(雌激素),調整用藥劑量。當兩個或兩個以上卵泡直徑大於1.8cm,且1.4cm以上卵泡數相當於E2值時,可註射人絨毛膜促性腺激素(hCG)促進卵泡成熟。註射hCG後34~36小時取卵。
拿雞蛋:
最常見的取卵方式是在局部麻醉下,在陰道b超的引導下,將針穿過陰道穹窿,然後將卵直接吸至卵巢。立即將卵轉移到顯微鏡下含有胚胎培養液的培養皿中,並在37℃的培養箱中培養
取精子:
取精時間與取卵當天相同。取精前洗手,自慰取精。給的小杯子是無菌的,保存的時候不要接觸杯口和杯內。提取的精液用上遊法或Percoll密度梯度離心法處理。
體外受精:
取卵後4~5小時,將處理後的精子和卵子放在同壹個培養皿中,共培養18小時後,可在顯微鏡下觀察受精情況。如果精子質量太差,無法自然受精,就必須通過顯微註射(指胞漿內精子顯微註射)強制受精。
胚胎移植:
受精卵在體外培養48~72小時後,可發育成8~16細胞期胚胎。此時根據患者的年齡、是否懷孕以及胚胎的質量來決定移植的胚胎數量,多余的胚胎可以冷凍保存。胚胎移植壹般不需要麻醉。目前大部分胚胎是受精後2~3天移植,我用的是受精後3~5天的胚胎移植。推遲胚胎移植的時間對體外培養的條件要求更高,但推遲胚胎移植的時間更符合妊娠生理。同時可以通過自然篩選淘汰劣質胚胎,提高妊娠率,降低多胎率。
胚胎移植後補充激素:
目前我們壹般是註射黃體酮來支持黃體。如果確定懷孕,將使用hCG繼續補充,直至孕10周。
胚胎移植後14天,可通過尿檢或抽血確定懷孕。
適合試管嬰兒的人群
1.嚴重的輸卵管疾病,如導致輸卵管堵塞和積水的盆腔炎;或輸卵管結核和正常子宮內膜;或者宮外孕後輸卵管堵塞。
2.子宮內膜異位
3.免疫性不孕,男性精液或女性宮頸粘液中有抗精子抗體。
4.男性因素,即少精子癥、弱精子癥和畸形精子癥。
5.不明原因的不孕癥
6.其他原因不孕治療無效。
7.有遺傳性疾病的人需要在移植前確診。
8.其他:如卵泡未破裂綜合征等。
以妳的情況,可以做試管嬰兒,成功率30-40%。醫生肯定會植入最好的胚胎,這個不用擔心。至於媽媽,醫生會把妳的身體調整到最佳懷孕狀態再做,註意事項會跟妳說清楚。跟著做就好了,剩下的就是運氣了。相反,我覺得妳現在最需要調整的是心態。妳明顯太緊張了,對胚胎著床特別不利。我覺得我之所以能成功,是因為我心態好,不用患得患失。有的人移植後躺十四天,我只躺兩天,第三天正常上班。我覺得只要不做苦力,上班總比躺著好,因為有事做就不會胡思亂想。關鍵是永遠不要讓自己累。祝妳懷孕順利!