強迫癥的治療可以從以下幾個方面：
1、停止過度防禦
強迫癥患者已經發明了壹整套的理論和邏輯，這壹切就好像末日生存手冊，他必須按照這個去執行，似乎這樣做了就安全了，但這實際上和小孩子的過家家遊戲差不多，就是自欺欺人的把戲，或者說他只是活在他自欺的安全與幸福之中，而不是真實的生活裏。他壹直堅信這套邏輯的正確性，並認為這是自己能活到今天的原因。這套方法雖然“保護”了他，不過卻也禁錮了他，無法讓他認識到，這個世界並非他所認為的那麽危險。
壹位患者寫到：恐懼HIV，期間不斷的去檢測，幾乎以每周壹次的頻率去檢測，至今***檢測過十多次。雖然在三個月後已經排除，又開始恐懼醫生抽血沒有換針頭，又因此而檢測了幾次。後來由於接受頸椎按摩，被按摩師不小心按破頸部的皮膚，於是開始陷入新壹輪的恐慌，此後壹直沒有再去檢測，但是對血、液體、針狀的東西特別恐懼。最近壹個月經常會擔心使用的東西裏有病毒，不敢在外面的商店買東西，就算買了都要檢查包裝，必須完整，發現有壹點點破損都會丟棄不再用。每天出門也會在自己使用的東西上做記號，下班回家只有看到東西沒有被動過才會用，如果忘記做記號或者忘記鎖櫃子，那些東西就絕對不會再用。經常對懷疑有病毒的東西清洗，每天花在清洗上大量的時間，手也洗到蛻皮，幾乎每天都需要買酒精，對自己認為應該消毒的東西進行消毒，不敢在外面吃東西，尤其是口腔有潰瘍的時候。
雖然他的生活已經陷入到了病態的模式之中，不過他卻依然堅信所做的壹切是正當的，他為自己的病態行為找了各種各樣看似合理化的借口。但當他壹遍壹遍因為很小的事情咨詢疾控中心的大夫的時候，大夫生氣地回復他說：“如果妳這點事都算高危行為，那麽我的工作不是革命英烈了？”
實際上危險無處不在，患者可以防禦的只是大海中的壹滴水，甚至連壹滴水都防不住，所以他做的壹切都只是無用功。有時，他也會認為別人不擔心，是因為別人壓根就沒有想這些不好的事情，而自己想了，所以才恐懼，必須用強迫的行為去消除這些擔憂性的想法。實際上並不是別人不去想，而是普通人有壹顆平常心，知道人生無常的道理，所以可以隨遇而安，因此他才不需要用強迫來試圖逃避無常的現實。
所以，停止這些過度的自我防禦是必要的，畢竟，這壹方面會強化強迫，另壹方面只會讓壹個人沈浸在虛假的安全之中而更加脫離實際。患者所做的壹切並沒有得到真正意義的安全，實際上僅僅就是自己心理舒服而已。
2、 暴露不反應
暴露不反應指的是當患者處於讓他不安與恐懼的情景中時，停止壹切試圖讓自己感覺舒服的強迫行為，直面恐懼和焦慮本身。例如，壹位女性患者因為中了壹張200元的彩票，之後總是擔心自己中了大獎，但卻不小心把彩票扔了，所以她不敢丟棄任何東西，因為總是擔心裏面夾著她那中獎的彩票。壹旦有什麽東西要扔或郵寄，就感覺心裏好像有壹萬只螞蟻在爬，之後必須要把那個東西拿回來反復檢查才放心。她最後連垃圾都不敢扔，錢都不敢花了。
越是被焦慮所控制，結果焦慮不是減輕而是加強，癥狀不斷地泛化也驗證了這壹點。如果從壹開始，她就沒有檢查，沒有聽從內心中焦慮的指使，那麽她的外顯癥狀就不會最後變得不可控。因此，現在需要做的是就算郵寄了包裹，就算扔了垃圾，都不去檢查，任憑內心中螞蟻折騰，而不試圖用強迫性行為來緩解焦慮。
3、為所當為
強迫會改變壹個人的生活方式與人生軌跡，患者為了逃避他自認為的危險，甚至可以不工作，不社交，就算他不得不投入到生活之中，他依然是小心翼翼，逃避任何他認為有危險的人或事。但人善被人欺馬善被人騎，對待恐懼也壹個道理，我們越是被恐懼掌控，那麽我們就越會成為其囚徒。
例如，壹位男性患者，多年前買了房子，實際上早就裝修好了，但因為甲醛超標了壹點點，擔心對健康不利，他壹空就是五年，和父親擠在壹起。而他的辦公室壹次被別人打掃，他看見對方用洗潔精擦玻璃，之後還碰了他的電腦和椅子，關鍵是他看見了，之後這個辦公室他就不敢用了。而他喜歡吃水果，但因為擔心農藥殘留，結果已經兩年沒吃了。最後，他沒有朋友，沒有愛人，沒有生活，活在自己的套子當中，和這個世界變得格格不入。
他活著，但已經完全不是以生活為中心，為了減輕焦慮，他可以做任何有悖的主觀意誌的事情，但這樣做的結果卻是他越來越不敢面對真實的世界與生活，而強迫也因此越發嚴重。而要打破這壹惡性循環的突破口在於“為所當為”——做那些妳應該幹的事情，以生活為中心，而不是逃避現實。
4. 打破病態的平衡
壹些人和強迫達成了某種平衡，只要他還能撐得住，那麽他就不想改變，會小心翼翼維系這種脆弱的平衡，維系幻想中的安全不被打破。他越是認為強迫還能受得了，那麽他就越缺乏改變的動力與欲望，治療也難以向前推進。
例如，壹位男性患者，怕老鼠走過的地方，擔心東西被老鼠咬過，怕清潔工的衣服碰到自己，也怕兇案現場，怕鬼，怕醫務人員，怕警察。在別人面前還能控制，只要壹個人就需要反復檢查、回憶與清洗。他的強迫從11歲開始，目前已經30年了。之前他沒有來治療是因為還能忍受，壹直處於和強迫***存的狀態，只要條件允許他就會去強迫，他認為代價不高，舒服壹會是壹會。但因為疫情他丟了工作，所以強迫就越來越嚴重，花的時間也越來越多，無法承受所以來求治。
他看過壹個心理視頻，上面談到接納，但他卻錯誤的理解為是接納強迫與逃避等行為。對他而言，真正需要接納的是這個世界沒有絕對的安全的現實，停止壹切逃避現實可能性的強迫的行為，打破與強迫***存的狀態，打破如此病態的平衡。
看似強迫壹下是可以承受的，但強迫卻會因為如此的縱容而越加泛濫。短期來看代價不高，但從長期來看卻代價極高，畢竟這樣他失去的是生活本身的意義與樂趣，只是在虛假的安全感中茍活而已。
壹些人也擔心壹旦停止強迫，打破平衡，他恐懼的事情真的發生了怎麽辦，比如死亡。實際上，治療並不是對絕對安全的維系，而是直面這個世界本來就不安全。正是因為患者把壹切美好的想象當成了必然，所以才如此恐懼“人之常情”，又因為他不願醒來，所以用強迫繼續催眠自己。
5、放開自己
強迫還有壹種表現形式就是過度控制與掌控，因為怕自己做出什麽出格的事情，就拼命控制自己，諸如，害怕自己會大喊大叫，擔心自己去罵人，擔心自己會用剪刀傷害自己與他人等等。此種強迫的表現形式就是越是恐懼，就越是要控制，越去控制，就越擔心失控。
例如，壹位女性患者，和別人說話的時候擔心自己會罵對方，但她根本就不想罵，所以她就拼命控制，以防自己做出什麽出格的事情。所以電梯是她最恐懼的情景，因為她不確定自己是否做出了出格的事情，有時甚至想要調監控看看自己到底做了什麽。最後，她恨不得把自己的嘴封上，把手綁上才覺得安全。對她而言，自己簡直成了壹個無惡不作的壞家夥，如果不控制，就會做出壹些無法挽回的事情。
當然從現實角度來說，壹個人怕自己會做出出格的事情，並不代表他真的會做出這樣的事情，只是此類事情違反了他對道德，和諧，安全的需要，所以才會拼命地避免。但在現實中他又不能完全掌控自己的行為，左右自己的思維與情緒，所以形成強烈的沖突。而停止沖突的關鍵不在於“控制”而在於“接納”，不管自己是否會做出出格的事情，都需要“允許”與“接納”，要放棄控制，放開自己來活，才能打破強迫的怪圈。
6放棄保證
尋求保證是壹種常見的強迫行為，在疑病患者身上較為常見，因為擔心自己患病，所以就不停地去醫院尋求醫生的保證，就算醫生說大概沒有問題，可能性很小之類的話，都無法消除他的顧慮。就算來治療，他也希望咨詢師告訴他不會有事，給他安全感。當然，有的咨詢師為了暫時緩解患者的焦慮也確實會給他講壹些正能量的話語來安慰他，但這樣只是讓他暫時得到安慰，但卻不能讓他真的相信。畢竟，他尋找的是絕對的安全，他連自己都不相信，怎麽能相信別人的勸告呢？這壹切最終只是徒勞。
例如，壹位患者擔心自己得精神病，所以尋求幫助。雖然治療是為了幫助他看見焦慮背後的深層次原因，但他卻只是想得到安全的保證，比如，讓我告訴他不是精神病。就算我口頭保證，但他依然不放心，還要讓我出具書面的文字。這些行為實際上都是強迫行為，雖然暫時可以緩解他的焦慮，但卻無法根治。畢竟我也不是上帝，就算我能保證他現在不是精神病，也沒有人能擔保他以後不是，以後的人生壹定會幸福美滿。所以，他就陷入到不停地尋求保證，又無法停止焦慮的強迫之中。
壹些對神經癥，對心理分析了解不多的患者，往往以為治療就是方法的給予，就是尋求安全的保證，但真正的治療卻是要深入到患者的人格、價值觀、追求，以發現他焦慮的根源。如果不能深入到內心，只是停留在表面的安全的維系，那麽最終只能讓癥狀發生轉移或復發，這不能根治強迫。
7、放過身邊的人
有些患者，他強迫自己還不夠，還會強迫身邊的人，也許是他的家人，也許是朋友，或是治療師。反正只要能減輕他焦慮，他就會逼迫身邊的人和他壹同強迫，所以他身邊的人也深受其害。而因為家人或資歷尚淺的治療師過於想幫助他，就會無形中落入他的強迫陷阱——以為是在幫他，實際上卻害了他。
例如，壹位女性患者，總是擔心生病，所以就需要壹遍壹遍地尋求母親的保證，要保證她沒有病才放心。就算她離開家，也要每天打壹個電話讓媽媽幫助她消除焦慮。有時，壹個電話不行還要再打壹個。如果媽媽保證的不讓她滿意，她都不讓媽媽上班，而媽媽的保證還要是奇數，這樣負負得正，才能讓她心理舒服。她的邏輯就是，如果不消除這些想法，那麽這些想法發生了怎麽辦？
心理治療的著眼點在於幫助壹個人面對現實，打破幻想，所以如果患者周圍的人真的想要幫助患者，最好的辦法也許不是配合他的強迫，而是幫他戒斷“心癮”。