壹,合作醫療的性質
合作醫療的本質是合作。每人每年主要出資壹定的錢來運營,相當於彩票獎池。有需要的人可以用來報銷。這種模式也可以說是慈善的。最好是留給壹些真正需要的人,讓需要的人得到幫助。同樣,在妳需要的時候,也可以獲得壹些報銷保障。這叫合作醫療,意思是互相合作,互相幫助。
二、新型農村合作醫療與社會保障的區別:
1,不同的支付標準
社保因為有五險所以比新農合高很多。新農合每年繳費比較低,社保最低1000多。而且工資越高,付出越多,但也有封頂。
2.不同的償還率
社保中的醫療保險主要用於就醫報銷,包括住院醫療費用報銷、生育津貼報銷和普通門診等統籌醫療費用報銷。
新農合在不同地區使用,報銷比例不同。如果在鄉鎮衛生院治療,新農合報銷比例更高;如果在市級醫院以上的醫院,社保報銷比例更高。
兩者都隨著醫院級別的提高而降低。比如社保的醫保報銷比例壹般是70%-85%,新農合是50%-70%。
3.使用範圍
社保中的醫保可以用於掛號、就醫、購藥、住院報銷等。目前新農合在很多城市只能報銷住院費用,少部分城市還可以報銷就醫費用。
4.覆蓋範圍不同。
社保只要有正式工作或者在城鎮就可以參加社保。新農合只能在農村辦。
5.不同的保險年限
社保壹個月交壹次,斷繳次月起不能報銷醫療。參保人累計滿15年,退休後可按月領取養老金。壹般來說,男性參保25年,女性參保20年,退休後仍可享受醫療報銷。
新型農村合作醫療每年壹次。只要是農村戶口,社保和新農合都可以同時買。但是兩者之間有沖突,所以不能兩次報銷。
3.新農合豁免的群體有哪些?
1,農村五保戶、低保戶;
2.建檔立卡的貧困農村殘疾農民;
3.農村80歲以上的老年人;
4、由村集體扶持;
5.其他在新農合前提下適合豁免的人員。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療管理辦法由國務院制定。
第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人等。,由政府補貼。