1,染色體解釋
人有23對染色體,其中壹對是性染色體(決定性別),另外22對是常染色體。每對染色體稱為同源染色體,壹個是父系的,壹個是母系的。
染色體由DNA分子和組蛋白重復折疊而成,23對染色體包含了人體的全部遺傳信息。
人體的每壹個完整細胞都包含壹套完整的遺傳信息,即23對染色體。細胞內的特殊調控機制決定了不同基因在特定部位和環境的特定表達,形成具有各種功能的細胞,進而形成人體的不同組織和器官,最終形成每壹個獨特的個體。
人類的發育起源於受精卵,受精卵的遺傳物質來源於父親的精子和母親的卵子。精子和卵子各給胎兒壹半的遺傳信息(23條染色體)。受精卵卵裂形成細胞團,進壹步分化發育成胎兒。如果胚胎染色體或來自父母的染色體數量或結構異常,可能導致胚胎發育異常和妊娠失敗。
說到染色體遺傳因素,感覺很深刻,但也是患者最能理解的壹個原因。因為是命中註定,無法改變,所以默認接受。接受是對的,但接受不等於不作為。只有這壹事實被認為是壹種戰略反應。怎麽處理?我來說說自己的看法。
2.胚胎染色體因子
偶爾也不必過度緊張,因為60-70%可能是胚胎本身和自然界優勝劣汰造成的,所以發生流產,不允許異常基因遺傳下去(上帝做了選擇),下次懷孕80-90%正常。
如果壹次流產後有過先兆流產,就不要等著優勝劣汰了。應該看專業的產科醫生(記住是專業的,最好看專門做復發性流產的診所),檢查相關的流產指標,進行針對性的流產治療。
如果流產仍然失敗,將對流產組織進行胚胎染色體檢查,排除染色體因素。如果是胚胎染色體因素(彩票中獎),可以再次懷孕,進行流產治療。如果再流產,如果還是因為胚胎染色體(概率很小),就不要嘗試了。個人建議可以考慮三代試管嬰兒(優點是可以體外培養胚胎,篩選基因,排除染色體異常的胚胎,選擇好的胚胎進行移植,缺點是太貴)。如果是非胚胎因素引起的,在下次妊娠前對反復流產的原因進行全面篩查,並根據原因進行治療。
3.夫妻雙方染色體異常。
夫妻雙方的染色體異常包括結構異常和數量異常:
結構異常主要包括相互易位、羅伯遜易位、指間倒位、臂內倒位、基因多態性和性染色體異常。
異常數目主要包括非整倍體、多倍體和嵌合體。
建議有以上問題的夫妻,不要有太大的心理負擔和抱怨。雖然他們的染色體異常,但並沒有影響到他們的個人健康。能夠在胚胎中優勝劣汰的自然選擇中脫穎而出,就是人生的勝利。
另外,作為負責任的父母,要為孩子提供正常的基因,不要讓孩子輸在起跑線上。
4.染色體異常怎麽辦?
1.遺傳咨詢:問這對夫婦有多大可能生個正常的孩子。(具有專業遺傳學背景的醫師)
最壞的結果是異常基因100%遺傳,流產不可避免。可以選擇捐獻精子或卵子的試管嬰兒受孕。
2.試管嬰兒:第三代試管嬰兒技術,胚胎植入前的基因診斷,正常染色體的胚胎移植。
夫妻染色體異常導致的流產,藥物治療無效。壹旦確診,應采用第三代試管嬰兒技術輔助懷孕。
5.染色體異常的原因
染色體異常,即染色體畸變的發病機制不明,可能是細胞分裂後期染色體不分離或在體內外多種因素的影響下染色體斷裂重接所致。
1)數量畸變包括非整倍體和非整倍體畸變、染色體數目增加、減少和三倍體。
2)結構畸變,染色體缺失、易位、倒位、插入、重復和環狀染色體可分為常染色體畸變。