邊緣型人格障礙(BPD)的臨床特征。
關系不穩定(核心癥狀):“非黑即白”的思維方式:壹瞬間我認為對方是完美的“天使”,另壹瞬間我把對方貶低到壹無是處。有不穩定的人際關系:容易產生沖突,甚至經常經歷欺淩和羞辱,而這些傷害會成為理想化和貶低的材料。壹些青少年在家庭外采取回避和疏遠的模式,而家庭內的攻擊模式導致與家庭的沖突更多。
被遺棄感(核心癥狀):表現為對這種“被遺棄”經歷的極大恐懼和回避:故意讓自己變得更糟以遠離關系或獲得關註,如生病、不上學、傷害自己等。要麽故意疏遠、攻擊對方,要麽特別依賴、討好對方;或者兩者都有。
內部認同障礙(核心癥狀):不確定自己是什麽樣的人。在獲得壹些成績和關註後,我對自己非常滿意和自信。失敗後,哪怕是別人不經意的壹個眼神,我都覺得很不好。外在表現:外貌、著裝、性別認同、體重、成就、才華等身份象征:異性或中性打扮、染顏色或有特色的發型紋身或鼻環和唇環、身體焦慮等等。
偏執與分裂:在外界壓力下,出現短期精神病癥狀,如考試失敗、失戀、家暴、父母離婚等事件,會導致言行失常,認為老師和學生故意針對自己,父母不是自己的等。在極端的情緒或者壓力下,他們會覺得不真實,覺得自己不屬於這個世界,周圍的人都是虛擬的或者是假的,或者是脫離了周圍的環境。壓力釋放後或持續短時間後,癥狀緩解。經常被誤診為精神分裂癥。
自傷、自殺念頭和行為:自傷反復發生,最常見的有割傷、打自己熬夜、暴飲暴食等。,才能有痛苦的經歷。自殘是為了獲得別人的關註,抵抗被拋棄的恐懼,或者是為了緩解和轉移其他負面情緒,或者是為了獲得正面情緒(有些傷害會上癮,痛苦中會有快感)。
生氣:對拒絕或想象中的拒絕特別敏感,會感到被輕視、鄙視、厭惡、被出賣或被拋棄,發脾氣、罵人,甚至破壞東西或攻擊他人。沖動:只有當沖動的結果導致損失或傷害時(正常青少年常有沖動),才能考慮BPD的癥狀。比如輕易發生性行為,大量食用藥物或濫用藥物,暴飲暴食,傷害他人或破壞重要物品。
自殺意念與行為:青少年的自殺意念或行為大多具有威脅性,往往是在外界壓力或情緒壓力下出現的,是為了緩解和應對壓力,或者是為了解決現實的人際交往困難。
情緒不穩定:妳可以在短時間內從歡笑、快樂、瘋狂變成消極、空虛、厭倦、恐懼、緊張,也可以突然從親近變成疏遠,從溫柔變成憤怒,變化莫測。
空虛:階段性或持續性地經歷孤獨和空虛,渴望被別人理解,但又害怕別人不接納自己,混亂的人際關系加劇了自己的空虛和孤獨。沈迷於網絡的虛擬世界,壹方面可以緩解空虛感,另壹方面可以避開現實的人際壓力。
標準:上述癥狀群中有5個或5個以上重復或連續出現。持續了1多年。社會功能嚴重受損或主觀疼痛。在人格障礙的診斷中,除了反社會型人格障礙(要求18歲以上2年),不再要求18歲以上。