基本條件如下:
村衛生室的醫療區與生活區嚴格分開,總面積不小於60m。四個房間都是獨立的,都是上市的。房間寬敞明亮,三面光滑,有汙水分類處置室。
診室寬敞,布局合理,應配備診斷臺、床、凳、候椅、血壓計、聽診器、脈枕、手電筒、口腔表面清潔、肛門表面清潔、壹次性壓舌板、身高體重計、針灸、拔罐、艾條、人體穴位掛圖,診斷材料擺放規範,診斷記錄書寫及時、清晰、詳細,並建立資料。
治療室為相對無菌區,房間寬敞,光線充足,無色透明,四周(地板、墻壁、天花板、桌面)光滑,便於清潔消毒,配有藥物配伍禁忌表和藥物敏感制劑表。治療床寬敞,便於無菌操作。無反射器紫外線燈安裝在治療床上方1m~1.5m位置,平均速率為1.5W/m,並定期消毒、監測、登記。治療臺上放置無菌持物鉗、圓柱體、治療板、彎曲板和消毒圓柱體。應當有無菌物品櫃,無菌物品應當存放在離地面25厘米、離天花板50厘米、離墻壁5厘米的清潔、幹燥、密閉的地方。無菌物品應分類並與清潔物品分開放置。靜脈輸液、安瓿、口服藥分類擺放。設置急救藥品專櫃,所有藥品會定期檢查,按有效期使用。對於進行手術診療的人員,需要準備手術換藥器械、換藥筒、帶蓋方盤等。、以及各類輸液管、註射器、吸氧管、針頭、消毒棉簽等設備齊全,還有脈沖按壓帶、輸液網袋、開瓶器、剪刀、膠帶、夾板、輸液卡、簽字筆、消毒手水或消毒毛巾。
處置室三面幹凈,是分類處理汙物的地方。通常在治療室附近。作為被汙染的體溫計、回收的輸液管、註射器、輸液瓶、玻璃瓶、脈搏按壓帶、輸液袋、外科換藥器械等醫療用品的處置場所,對使用過的醫療用品進行四類消毒,放入有蓋容器並做好標識,消毒後及時對醫療廢物進行銷毀、登記和規範處置。室內設置壹個處置櫃,裏面有消毒液、量杯、手套等外部物品。
觀察室光線充足,有兩張以上的觀察床。床為標準床(高60 ~ 65厘米,寬85 ~ 90厘米)。每張床占地5~7m,床頭櫃、床邊椅、床墊、被子、毛毯、枕芯、床單、被套統壹整潔,配有輸液架、氧氣瓶(袋)、觀察椅、痰盂,配有電視機和架空軌輸液架,房間內配有衛生間和洗手盆。
藥櫃整潔幹凈,中成藥和西藥分開放置,明碼標價,名正言順。配藥臺寬敞透明,中藥配藥設備齊全、幹凈,擺放位置合適。冰箱幹凈無汙漬,溫度適宜。沒有過期藥品。中藥飲片不少於50種或中成藥不少於30種,無過期藥、變質藥、假藥。
假定
承擔責任
(1)建立健全各項規章制度,嚴格執行疾病診療技術規範,確保參合農民獲得優質、廉價、便捷、安全的醫療服務。
(二)認真執行中央、省、地、市關於新農合有關文件和政策的規定,做好合作醫療有關政策、藥品目錄和不予補償項目、補償程序和按月補償的宣傳,積極參加農合知識培訓, 嚴格執行新農合基本藥物和基本診療項目目錄,堅持治病救人、合理用藥、合理收費的原則; 無自費藥品;嚴格控制醫療費用的不合理增長。
(三)熱情接待參合農民,準確核對參合身份,及時為參合患者進行門診登記,書寫門診病歷,準確完整記錄診療過程,按照病歷管理和合作醫療管理的有關規定,妥善保管病歷(病歷)、處方等資料;按規定向參合農民提供定期電腦醫藥費收據、電腦日單、診斷證明;及時辦理補償支付,並按規定時間向市醫保局報送資料,建設新農合對患者進行補償。
(4)公開懸掛新農合定點醫療點、村衛生室標牌,設立“新農合投訴箱”,指導參合農民準備補償相關資料,在適當位置公示新農合基本政策和基本藥物目錄、基本診療項目及住院補償標準等相關程序。
(五)統計和上報與合作醫療有關的信息。
批準程序
(壹)醫療點、村衛生室按時提交書面申請,提供相應的申請材料。
(2)鄉鎮初審合格的方可申報,經衛生行政部門組織的驗收評審合格後,報市合管委審批,並進行公告。
(三)經審批確認的新農合定點醫療點和村衛生室簽訂《新農合村衛生室服務協議》,並報送縣級新農合管理局。
管理系統
門診掛號
1,堅持文明行醫,堅守崗位,患者隨叫隨到,及時診治,耐心答疑解惑。做好門診、出疹、轉診、發病的登記、匯總、積累、分析、儲存和報告工作。
2、做好門診病歷書寫,要求字跡清晰、流暢、完整、簡潔、正確。用鋼筆書寫,病歷要“六全”,即主訴、現病史、檢查、診斷、用藥、全名簽名。
3.凡有藥物過敏者,應在病歷顯著位置註明過敏藥物名稱,未使用病史卡者應建立疾病登記簿。
4.如遇疑難病例或診斷困難的疾病,應填寫簡要病史,提出轉診要求。
5.做好基礎數據的保存、整理和積累工作。使封面整潔、完整、清晰。使用全市統壹印制的“八冊壹帳”進行登記。
6、嚴格執行合作醫療、醫保制度的相關藥品規定。
傳染病管理
1,根據上海市衛生局對全市“疾病預防”工作的要求,積極配合上級衛生部門做好重大傳染病的治療、消毒和隔離工作。
2.深入村莊查房,做到早發現、早報告、早隔離、早治療,控制傳染病病人的發生和流行。
3、加強傳染病管理,按季節完成預防接種工作,並做到全程、及時、足量。
4、搞好愛國衛生、食品衛生、學校衛生、托兒所衛生和職業危害,重點是有害生物防治、衛生創建、健康教育和用水管理。
5、認真報告疫情,將主要傳染病、慢性病(精神病、肺結核、惡性腫瘤)和眼病、牙病、性病、老年保健登記造冊,並進行系統化管理,定期隨訪,做好記錄。
6、宣傳衛生防病知識,防止農藥中毒、食物中毒、觸電、溺水、外傷事故。
消毒和隔離
1,醫務人員工作時應穿白色工作服,註射和換藥時應戴工作帽和口罩。
2、強化無菌觀念,堅持無菌操作,防止醫源性感染,各種註射必須使用壹次性註射器,並做到壹人壹針壹管,壹次性醫療用品使用後必須銷毀、消毒並統壹處理。
3、診斷室、治療室每天用0.2%過氧乙酸噴霧或擦拭,如被感染患者汙染,應立即用0.5%過氧乙酸消毒。
4.將體溫計在含1000mg/L有效氯的1%過氧乙酸溶液或消毒劑中浸泡5分鐘,再在另壹種含1000mg/L有效氯的1%過氧乙酸溶液或消毒劑中浸泡30分鐘,然後用冷開水沖洗或用75%酒精擦洗,再滅菌。
5.壓舌板用後用0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘,然後清洗晾幹,紙包好後高壓滅菌。
6、消毒鑷子要專用,浸泡在2%中性戊二醛中。容器要蓋好,高峰期每周煮沸或高壓滅菌後更新消毒液。
7、敷料、棉簽、藥膏紗布均用高壓消毒。
計劃生育
1,有專人負責計劃生育、婦幼保健,掌握本村新婚、孕產婦、0-6歲兒童人數,記錄、登記、上報本村計劃生育措施落實情況。
2.動員本村適齡青年進行婚前健康檢查,做好新婚夫婦的月訪工作,掌握本村早孕人數,督促孕婦12周首次建檔。
3、做好產前檢查、產後訪視和計劃生育技術指導,關心計劃生育手術對象。
4.掌握本村孕婦高危情況,督促其按時接受治療,幫助其做好孕期家庭自我監護。
5.負責托幼機構的保健指導,新生兒、早產兒、體弱兒的探視和簡單治療。
6、宣傳婦女“四大”(經期、孕期、產褥期、哺乳期)勞動保護措施的落實情況。
處方管理
1,處方應按規定格式用鋼筆書寫,字跡清晰,內容完整。
2.處方書寫必須完整,即姓名、性別、年齡、日期、家庭住址、藥品名稱、劑量、數量、用法和全名。
3、處方藥品要合理,藥品價格結算要正確。
4、處方上的藥品數量是用阿拉伯數字代碼書寫的。藥物的劑量單位以克、毫克、毫升計算,中藥片劑、丸劑、膠囊的書寫單位為福、片、丸、顆粒。註射以棒和瓶為單位。
5、處方劑量宜為壹日、三日,慢性病或特殊情況不超過壹周。
6、不得使用毒、限、劇毒藥物。
財務管理
1,村衛生室要配備兼職會計和出納,加強財務管理,建立家庭消費、現金出納等必要的賬冊,賬目要按季、按月、定期、按年公布。村民的醫療費用應當專款專用,嚴禁挪作他用。
2.嚴格執行報銷收費制度,服務收費標準,明碼標價,收取費用有憑證(發票)。
3、應建立財務賬冊、藥品賬冊、材料賬冊等。,並明確分工,帳錢分管,帳物管理分開。
4、村衛生室的各種醫療器械和其他設備,要登記造冊,有賬可查,妥善保管,防止丟失。
5、建立藥品進、銷、存明細賬和經濟賬,並做到季度盤點、賬實相符。
6、因失職、不負責任、違反操作規程而造成醫療事故或集體財產損失的,應根據情節輕重和本人壹貫表現,給予批評教育、處分或適當賠償。
有效期限
定點村衛生室的有效期為兩年。在有效期內,被衛生行政部門註銷醫療機構許可證和執業證書,非法獲取合作醫療基金的,其定點資格同時被取消。定點醫療點和村衛生室應當在有效期屆滿前三個月申請延期。未申請延期或經審查不符合定點醫療機構基本條件的,由市衛生局、市聯合醫療局取消其定點醫療點和村衛生室資格並予以公告。
其他條款
村衛生室不得出租、轉讓或承包給他人。村衛生室必須在本村轄區內設立,每個行政村只設立壹個定點醫療機構。