其實如果不註意的話,腰椎病在壹定程度上可能會發展成馬尾綜合征,所以今天我就來分析壹下腰突並發馬尾綜合征的重要性。馬尾綜合征是腰椎間盤突出癥患者的嚴重並發癥。雖然腰椎間盤突出癥的大部分問題可以通過保守治療解決,但患者壹旦出現馬尾神經損傷,通常需要立即手術,然後結合術後康復治療,恢復健康。完全恢復的患者占很小比例,大部分患者通常是不完全恢復。
腰椎間盤突出的患者數量非常多。在所有腰椎間盤突出癥患者中,馬尾綜合征的發病率為0.07% ~ 0.12%。雖然發生率不高,但其後果非常嚴重。主要影響患者的排便功能、性功能、會陰部感覺功能、下肢局部控制支配、感覺知覺異常。壹旦出現會陰部麻木、尿瀦留、尿失禁和括約肌功能障礙,即使經過手術減壓治療,也很少有患者能完全恢復全部功能。
早期腰椎間盤突出患者如果懷疑馬尾綜合征,唯壹相對可靠的復查方法就是腰椎MRI。如果能在早期發現馬尾受壓或損傷,必須及時進行相應的治療,避免事態的惡性發展。早期治療也能最大程度的為康復創造更好的條件。
馬尾神經的解剖位置壹直處於壹個特殊的位置,位於脊髓和周圍神經之間。我們正常的脊髓在椎管內。由於脊髓比脊柱短,所以脊髓末端壹般位於第二腰椎水平,脊髓末端與馬尾神經相連。正是因為這種神經的形狀類似於馬的尾巴,所以被稱為馬尾神經。
因此,對於腰椎間盤突出患者來說,如果此時第二腰椎以下的椎間盤突出,容易產生馬尾神經壓迫或損傷,從而導致馬尾綜合征,影響生活質量和生活自理能力。
馬尾是脊髓圓錐下方的腰骶神經根。當馬尾受到壓力或炎癥時,就會出現相應的癥狀,這就是我們所說的馬尾綜合征。我們的馬尾神經分布在中樞系統、骨盆和下肢之間,傳遞我們的感覺和運動神經信息。它們還負責我們身體的許多重要功能,如腸道、膀胱、生殖器、下肢和部位的控制和感覺功能,所以當它出現問題時,我們的身體也會出現各種並發癥。
可想而知,當髓核因急性損傷或慢性損傷而腫脹、突出或脫垂時,只要擠壓到我們的神經根,就會產生嚴重的下腰痛、腰痛、下肢痛並伴有感覺障礙、尿失禁、感覺喪失、運動功能障礙,甚至腿部功能完全喪失。
如果是急性馬尾神經損傷,必須馬上治療。通常需要在24小時內對脊柱進行減壓手術,以減輕對神經的壓力。根據大多數病例,急性馬尾綜合征仍然是罕見的。馬尾神經損傷的患者大多是由於不良姿勢、訓練方法、過度勞累或腰椎退行性疾病、體內囊性腫瘤壓迫所致,也有壹部分是意外傷害所致,如手術意外、摔傷等。
壹般來說,單指腰椎間盤突出多是由於不正確的姿勢和生活習慣導致髓核突出或向外突出的趨勢,所以壹定要記得多加註意,避免腰椎間盤突出的加重和馬尾神經損傷的並發癥。