臺大醫院新竹分院眼科醫師林表示,眼睛的結構就像壹部攝影機,視網膜扮演底片的角色,而黃斑位於視網膜中央,是視覺最重要的區域。黃斑增生膜是指黃斑表面異常增生的纖維膜,會造成下方視網膜組織的扭曲,故又稱黃斑皺。纖維膜增生的過程非常緩慢,所以大部分早期沒有癥狀,等到增生的膜逐漸增厚時才開始出現視物模糊或視物扭曲的癥狀。
林解釋說,黃斑皺不同於黃斑變性(年齡相關性黃斑變性),但由於受累部位都在黃斑,可能會出現視物模糊、視物扭曲等類似癥狀。如果人們意識到相關癥狀,建議他們找眼科醫生進行詳細的眼底檢查。
大多數患者都很困惑為什麽會得這種病。黃斑增生膜的病因大多與年齡有關。其他原因,如視網膜裂孔或脫離、接受眼內手術或激光、外傷、出血、視網膜血管阻塞、眼內炎癥等。可能導致黃斑增生膜。診斷方法需要眼科醫生在散瞳後直接檢查黃斑,或者加上視網膜光學斷層掃描(OCT)檢查肉眼不易觀察到的早期變化。
黃斑增生可以通過微創手術解決。確診為黃斑增生膜,就不用太擔心了。由於增生膜的過程較慢,初期以觀察和追蹤為主。如果出現明顯的視力下降或視覺扭曲癥狀影響生活,建議進行手術清除玻璃體,去除增生膜。壹般手術後需要幾個月的時間來恢復變形受損的網膜組織和細胞,視力逐漸有不同程度的改善。
林說,微創玻璃體切割手術在醫保支付後已經非常流行。與傳統玻璃體切除術相比,微創手術可以縮短手術時間,減輕患者術後不適,縮短傷口恢復時間,給患者帶來更多的好處。
“阿姆斯勒檢查表”檢查妳的眼部問題林提醒,人們可以用簡單的方法自我評估黃斑疾病,如使用阿姆斯勒檢查表或在家中盯著瓷磚等網格線,輪流遮住眼睛。如果他們發現了模糊、扭曲的線條,甚至陰影,就應該盡早去眼科門診檢查,以免耽誤了疾病的治療。
AMSLER網格的使用說明:
把格子放在眼前,距離30厘米,光線要清晰均勻。如果有老花眼或者近視,壹定要佩戴原廠眼鏡進行檢測。先用手遮住左眼,用右眼盯著格子臺中央的黑點。重復步驟1到3檢查左眼。臨床上沒有有效的食物或藥物來延緩惡化或改善。日常眼保健醫生建議均衡飲食,多吃天然食物,如深海魚、深綠色蔬菜(如菠菜、白菜、甘藍等。)、橙色蔬菜(如胡蘿蔔、南瓜、甜椒等。)、堅果、水果等。