腰痛是什麽狀況
腰疼痛的原因可多了,比如說腰椎間盤突出、骨質增生、椎體滑脫,或是月經期間(當然這要看妳是男是女),所以這麽只接問為什麽腰會疼,不好回答。 現在得的比較多的是腰椎間盤突出,腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環破裂,髓核從破裂處脫出,壓迫腰神經根或馬尾神經,而出現腰腿放射性疼痛等壹系列神經癥狀,稱為腰椎間盤突(膨)出癥或腰椎間盤纖維環破裂癥。 腰椎病多發於中老年人及長期保持固定姿勢的人群,如辦公室的職員、電腦操作員、會計、打字員、教師、司機、這些人們由於長期缺乏體育鍛煉,體質相對較弱,而且他們的腰椎長時間承受著靜壓,"辦公座族"人群的腰椎極易發生病變。再就是長時間從事重度體力勞動或長期在寒冷潮濕的環境工作的人們,腰椎也極易發生病變。 腰椎間盤突出癥臨床多見於20-40歲的青壯年,約占患者人數的80%,男性明顯多於女性,農村多於城市。女性多發生於孕產後,往往是突然發生的腰痛異常劇烈,活動有障礙,腰椎間盤突出癥在青壯年人群中常見,尤以體力勞動者或長時間坐立工作者多發,發病率男女無明顯差別。 中青年人群中除了少數由外傷引起外,絕大多數是因為人們缺少保健意識,不註意休息,由肌體勞損而引發的。特別是壹些駕駛員和文案工作者由於坐姿不正確或久坐,經常出現頸肩不適、腰痛、腿痛、肢體麻木等癥狀,最終導致腰椎病的發生。 腰椎間盤突出有哪些臨床表現? ( 1 )腰背部疼痛:這種疼痛出現在腿痛之前,亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因為椎間盤突出後刺激了纖維環外層和後縱韌帶中的竇椎神經纖維所產生。疼痛部位較深,難以定位,壹般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。 ( 2 )下肢放射性疼痛:由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶 1-3 神經根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛,多先由臀部開始,逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重於腰背痛是椎間盤突出癥的主要體征之壹。 ( 3 )麻木及感覺異常:腰椎間盤突出後,可造成神經根接觸區域的局部性壓迫和牽扯性壓迫,使神經根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧,故受累神經根支配區域出現疼痛、麻木等異常感覺。腰 4、5椎間盤突出可累及腰 5 神經根並出現大腿後側、小腿外側、足背外側及拇趾背側感覺麻木異常。腰 5 骶 1 椎間盤突出可累及 4、5趾背側皮膚感覺異常。如果椎間盤突出物壓迫或刺激椎旁交感神經纖維,可反射性引起下肢血管壁收縮而出現下肢發冷、發涼、足背動脈減弱等現象。 ( 4 )肌肉癱瘓: 腰椎間盤突出後的突出部位壓迫神經根時間較長者,可造成神經根缺血缺氧變性而出現神經麻痹、肌肉癱瘓。腰 4、5 椎間盤突出,可引起腰 5 神經根麻痹所致脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1 椎間盤突出後,骶 1 神經根受累麻痹而出現小腿三頭肌癱瘓。 ( 5 )間歇性跛行:由於椎間盤突出物壓迫神經根,造成神經根的充血、水腫等炎性反應和缺血,當行走時,椎管內受阻的椎靜脈叢充血,加重了神經根的充血程度和脊髓血管的擴張,同時也加重了神經根的壓迫而出現間歇性跛行及疼痛。 ( 6 )脊柱姿勢改變: 腰椎間盤突出 後約有 90% 以上的患者有不同程度的功能性脊柱側凸,多數凸向患側,少數凸向健側,主要視突出物與神經根的關系。側彎能使神經根松弛,減輕疼痛。如果突出物在神經根前外側時,脊柱則凸向患側;突出物在神經根內側時,脊柱則凸向健側。側彎是減輕突出物對神經根壓迫的壹種保護性補償措施。 腰椎間盤突出的常見病因有哪些? ( 1 )椎間盤退行性改變 :在正常情況下,椎間盤經常受體重的壓迫,加上腰部又經常進行屈曲、後伸等活動,更易造成椎問盤較大的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤,從而產生壹系列退行性改變。 ( 2 )作用有些人在日常生活和工作中,往往存在長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況。例如裝卸工作人員長期彎腰提舉重物,駕駛員長期處於坐位和顛策狀態。這些長期反復的外力造成的輕微損傷。過度負重:從事重體力勞動和舉重運動常因過度負荷日積月累地作用於椎間盤,加重了退行性病變的程度。 ( 3 )誘發因素: ①突然負重或閃腰:突然的腰部負荷增加,尤其是快速彎腰、側屈或旋轉,是形成纖維環破裂的主要原因。 ②腰部外傷:在暴力較強、未引起骨折脫位時,有可能使已退變的髓核突出。此外,進行腰穿檢查或腰麻後也有可能產生椎間盤突出。 ③姿勢不當:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部處於屈曲位時,突然給予壹個外加的旋轉動作,則易誘發髓核突出。 ④腹壓增高:腹壓與椎間盤突出有壹定的關系,有時甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時也可發生髓核突出。 ⑤受寒受濕:寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤破裂。 口服藥物在治療各種骨關節疾病(包含腰椎疾病)中,有著重要的作用,它們主要發揮止痛、消炎、加速愈合、舒筋活絡的作用,有些藥物還可以增加骨密度,對關節組織的各個部分起到保養作用。因而,該類藥物對有軟組織損傷、血脈不暢、炎癥反應的骨關節及軟組織疾病效果明顯的、有實質性的治療作用,對骨質疏松、關節老化有實質性的治療作用 但是對於椎間盤突出癥、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等無法起到實質性的治療,因為椎間盤突出癥、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等疾病,是因腰椎關節及其附件出現異位,壓迫周圍的神經、血管,導致軟組織發炎、疼痛、關節運動受限、肢體麻木無力、肌肉萎縮、,因而,以消炎、陣痛、活絡為主要功能的口服藥物起不到實質性的治療作用,只能臨時消除炎癥、緩解疼痛,突出的椎間盤無法復位、增生的骨贅無法消除,解決的唯壹渠道是物理復位(手術、牽引、正骨、骨贅融解術等)。腰康保即可起到該整骨作用,快速讓異位的腰椎間盤、腰椎小關節復位、解除神經、血管壓迫,因而部分患者當天即可減輕。由於其家用可持續牽引,讓回納的髓核得以鞏固,不會出現醫院短時牽引,髓核復位後,因站立又被患者自身壓力壓出,反反復復,反而難以康復的現象。 當然壹些具有改善骨質、舒筋活絡、營養關節類的藥物或營養品,以及適度的鍛煉,可以明顯改善患者的骨骼品質、增強患者的肌肉力量,因而可以減少患者發生椎間盤突出、小關節功能紊亂、骨質增生的可能;但是妳壹旦患上如上疾病,解除的辦法還是物理復位(手術、牽引、正骨、骨贅融解術等)。