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醫保定額用完了?在發生藥費怎麽處理

職工基本醫療保險對門診醫療費用實行三段式結算方式,即賬戶段、自負段和***負段。醫保卡余額用完了,再發生醫療費用時,即進入自負段和***負段的報銷模式。壹、當年個人賬戶用完後進入自負段

1、根據年齡的不同,自負段分別為45周歲以下為900元;45周歲(含)至退休為600元;退休以後為300元。(各地標準並不統壹)

2、在自負段內個人門診發生醫保範圍內的醫療費要由個人按上述金額自負,但每次就醫時仍要刷醫保卡進行累計計算。

二、***負段,由個人和醫保基金按比例***同支付(各地標準並不統壹)

1、在三級醫院門診就醫個人承擔25%,醫保基金支付75%;

2、在社區醫院門診就醫在職人員個人承擔14%,退休人員個人承擔8%,醫保基金分別支付86%、92%;

3、在其他醫院門診就醫個人承擔20%,醫保基金支付80%。