不可否認,成本核算出現的問題並不只是壹家兩家而已,這是壹個普遍的現象。下面我整理了醫院成本核算存在的問題及對策,希望對妳們有用!
醫院成本核算存在的問題及對策(壹)
壹、醫院成本核算具有重要性
在醫院實施成本核算有利於建立和諧的醫院與患者關系。
當今社會中,看病難和看病貴不僅僅成為了十分普遍的熱門話題,更加是引發醫院醫患糾紛十分重要的原因。
如果醫院想要化解醫患之間存在的矛盾,社會效益和經濟效益兼顧,不僅僅要提升自身的醫療技術水平,還要完善成本核算,對自身的醫療服務成本進行嚴格控制,降低患者的醫療費用,進而努力建立起和諧、良好的醫患關系,為其奠定堅實的基礎,創造良好的條件。
此外,在醫院實施成本核算還有利於實現資源節約型的目標,當前形勢下,國家不斷提倡建設資源節約型的社會,要求在日常生產、生活和工作中,註重節約資源,采用小成本來辦大事情。
在整個社會中,醫院是壹個十分重要的主體。
因此,醫院只有通過實施醫療服務成本核算,才能對醫院成本進行分析,對成本進行控制,將自身的漏洞堵住,這樣不僅僅能夠降低醫院的醫療衛生消耗,還能夠提升經濟效益,更有利於節約醫療衛生資源,實現醫院的轉型,使其轉向資源節約型。
二、醫院成本核算存在的問題及完善措施
1.醫院職工成本核算認識問題
縱觀我國諸多醫院,很多人都認為醫院的成本核算是醫院成本核算部門及醫院財會部門的工作,與醫院其他的業務部門關系並不大。
從本質上來看,醫院的成本核算涉及到了醫院日常工作全過程,醫院的成本核算工作量很大,其涉及面也比較廣,技術性很強,
醫院成本核算工作主要包括分割收入、分攤費用、劃分最小核算單位、確定成本核算對象、保證其他管理系統與成本核算系統銜接等,這些工作僅僅依靠醫院的財務部門或成本核算部門很難完成。
要解決這壹個問題,醫院的領導必須要對職工進行教育,在全體職工努力、相關部門和相關科室的支持之下,醫院的各個職能部門必須要做到分工協作,醫院的成本核算科室及財務部門開展具體的實施,
醫院開展成本核算最終的目的就是要降低醫院的醫療成本,控制醫院的醫療成本,全體職工都參與其中,對成本核算部門及財務管理部門大力支持,做好醫院的成本核算工作。
2.醫院計算機網絡化管理問題
當前的科學技術不斷發展,自從電子計算機出現以後,計算機技術也已經步入到了大規模應用這壹個階段之中,電子計算機已經被人們廣泛應用到了醫院財務管理及醫院會計核算各個方面之中,並且發揮了十分重要的作用。
但是,從我國醫院的實際情況來看,醫院的各個科室都是單獨進行計算機的使用,科室與科室之間沒有很大的聯系,存在著重復勞動的問題,計算機使用的效率不太高,計算機信息資源也壹直在浪費,並沒有將計算機網絡化管理存在的優越性進行充分發揮。
想要解決這壹問題,要求醫院必須要註重引進科學先進的財務管理系統及軟件系統,並且要保證這兩個系統之間能夠相互銜接,聯系醫院的實際情況,把醫院成本核算的方法及醫院成本核算的程序進行結合,
使得成本核算能夠具有比較好的開發性和開放性,能夠隨時輸出及接收財務數據,使得醫院的成本核算資料越來越完整化。
3.醫院成本核算問題
醫院的成本核算是壹項比較復雜的系統和工程,因此,醫院的成本核算必須要具有和其相互適應的管理體系和具有很強成本核算能力作為後盾,因為醫院受到了輕管理、重醫療觀念影響,進而將經營管理人才資源配置進行了忽視,
使得醫院缺少醫院經營管理型的人才,特別是缺少懂得財務管理、經濟管理,同時又具備醫療知識的復合型人才。
想要改善這壹局面,醫院要多渠道地引進人才和培養人才,註重提升醫院的成本核算人員素質,醫院需要大量的懂得會計知識以及管理知識,同時又有計算機技能及醫學知識的管理人才,醫院成本核算人員必須要做到持證上崗。
三、結語
本文中,筆者首先闡述了醫院成本核算的重要性,接著又從醫院職工成本核算認識問題、醫院計算機網絡化管理問題,以及醫院成本核算問題這三個方面對醫院成本核算存在的問題及完善措施進行了探討。
醫院成本核算存在的問題及對策(二)
壹、醫療成本信息反映出醫院經營中的問題
(1)基礎的醫療收費項目過低,造成臨床科室以及門診部門的虧損。
如掛號費、床位費、護理費、診查費、註射費等基礎收費標準低於基礎成本,形成虧損局面。
(2)醫院效益過度依賴藥品收益,醫院虧損補償渠道單壹。
多數醫院通過增加藥品的銷售額來彌補基礎科室的虧損,把藥品收入當做最主要的補償渠道,經營結構單壹。
(3)醫療價格存在不合理和扭曲現象,導致不規範的醫療行為時常發生。
有些醫院為了彌補虧損,常常增加醫療設備,以便多做檢查治療,還通過增加藥品銷售提高醫療收益,病人無從逃避,被迫消費,造成醫藥的過度消費,這是醫療行業的頑疾之壹。
(4)折舊成本、人力資源成本以及管理成本居高不下甚至壹直攀升,造成醫院負擔仍然較重。
由於醫藥資源的配置不均,沒有得到完善的解決和合理的控制,醫院背負較重的經營負擔。
為了生存和發展,醫院通過提高醫藥費用將負擔轉移給社會,造成病人承擔龐大的醫療費用,引起社會的普遍不滿。
(5)整體醫院經營狀況不佳,經濟效益面臨嚴峻的局面。
其具體表現是基本管理成本高、基礎設備利用率低、病床使用率較低、單靠藥品銷售維持醫院收益、拖欠藥費現象嚴重等,這些情況導致醫院較高的資產負債率,再加上自身償還能力的惡性循環,醫院的整體經濟狀況令人堪憂。
二、改善醫院成本核算問題的幾點建議和對策
(壹)堅持理論指導實踐,理論與實踐相結合
醫院成本的核算、管理和控制具有極強的實踐性特點,應需要相應的理論基礎做出指導,當前醫院成本核算最關鍵的任務是,將國內外己有的先進理論和理念真正運用到具體的經濟管理實踐當中。
這需要建立壹支紮根醫院實地、將理論與實踐相結合的醫療人才隊伍,並在實踐的探索中不斷創新理論更好的指導實踐。
(二)嚴格制定醫療標準規範,確立合適的醫療目標
建設社會主義和諧社會對衛生事業提出的要求是醫療行為規範、質量標準合格、辦醫方式合法、言行服務到位。
嚴格的醫療衛生成本標準對規範醫院經營管理模式具有重大的實踐意義,在醫療成本核算管理和控制中處於基礎地位。
需要確立合適的醫療目標,因此,醫療衛生項目成本標準化的研究目標有以下三點:
壹是通過網絡信息技術形成?疾病標準化成本測定系統?;
二是形成?衛生診療項目標準化成本分析系統?以便與我國醫院信息系統網絡相配套;
三是建立?醫療衛生標準化價格體系?,根據不同地區的物價差異保持動態平衡。
(三)確定科學的成本責任中心,合理的`分配和歸集成本費用
按照新醫院的成本理念,根據誰受益誰承擔費用的原則,將醫院成本核算不同程度的分配給各部門科室或班組,創造成本核算的原動力,使間接管理費用分攤到位,推進建立完善的醫院補償機制。
(四)加速醫療機構的體制改革,正確處理過渡階段產生的問題
目前,我國醫院正面臨著?四大變革?(宏觀經濟體制變革、現代醫學模式變革、醫療保險制度改革、醫院補償機制改革)和?四大轉變?(經營機制、產權體制、競爭方式、服務模式),加速我國醫療機構的體制改革是完善醫院成本核算管理與控制的當務之急。
為適應新形勢的要求,正確處理過渡階段的問題,必須努力做到理念現代化、制度標準化、管理科學化、行為規範化、運營高效化,並逐步向社會化服務和法制化管理方向過渡。
例如,營利性醫院可采用企業化管理模式,非營利性醫院需加強管理、節約經費。
(五)堅持與時俱進,在管理過程中註重創新
在醫院成本核算中應堅持?以病人為中心?,實行人性化的管理模式,不斷努力創新完善制度建設,實現嚴格標準,盡量簡化醫療流程,節約成本,改善醫療環境,構建健康文化,同時,註重實現醫院效益與質量目標的有機統壹。
在繼承比較分析、標準成本、績效評估、最小費用等醫療成本管理技巧的基礎上,借鑒國內外價值形態、良性循環和自我完善等新經濟定律,適時結合藥物經濟學方法、技術性能價格比、計算機集成制造控制法等創新醫院成本管理和控制新技術。
三、小結
醫院實施成本核算是市場經濟條件下醫院提高管理水平的核心和關鍵,其目的是要降低服務成本,減輕病患的醫療負擔,提高醫院的綜合競爭力,實現低耗、高效、優質的運行機制。
在成本核算中引入全成本核算,能夠結合醫院的具體實際情況。
從自身特點和需要出發,制定現代管理體系,節約成本,重視技術經濟效益。
醫院的成本核算管理和控制的發展,應適應醫療市場變化,在市場良性競爭的範圍內,追求經濟效益和社會效益的雙贏;改革計劃體制下的會計核算,合理分配和集中科室核算、醫療項目核算以及病種核算的責任體制;
改革不完全成本核算機制,逐步向全成本核算過渡;註重醫院行政管理部門核算的發展;進行醫院成本全過程監督管理,及時總結分析,建立醫療成本考核制度,提高成本核算的理論化水平,實現理論現代化;
醫院管理人員應加強行政管理的規章制度建設,通過以較高的醫療水平、完善的醫療服務和合理的醫療費用吸引病人,從而提高醫院的經濟效益,使自己在現代醫療市場競爭中占據有利地位。