關鍵詞:鄉鎮衛生院財務管理問題及對策
1.鄉鎮衛生院財務管理存在的問題
1.1醫院領導理財意識淡薄。
近年來，在我國鄉鎮醫院的發展中，醫院領導過於重視醫院醫療業務的發展，忽視了醫院的財務管理，缺乏足夠的會計基礎。由於鄉鎮衛生院是國家扶持的非營利性事業單位，鄉鎮領導對鄉鎮衛生院的財務管理不夠重視，資金來源大多依靠政府撥款，缺乏科學有效的財務管理意識。大多數鄉鎮衛生院在經營過程中只註重醫療發展，沒有意識到財務管理的重要性。他們缺乏財務經理來科學有效地管理自己的財務收支計劃。壹些鄉鎮領導還將醫院作為其不合理收入的存儲基地，這使得鄉鎮醫院的財務管理更加困難，給鄉鎮醫院的財務監督和審計帶來了很大的困難。同時，鄉鎮衛生院的財務管理缺乏有效的外部監督，如稅務、紀檢單位等。由於外部監督機制的薄弱，不利於醫院不合理財務現象的改善，在壹定程度上阻礙了鄉鎮衛生院財務管理的改善。
1.2醫院財務管理人員素質低。
目前，我國大多數鄉鎮衛生院的財務管理人員多為缺乏專業財務管理知識和會計從業資格的醫院領導任命的人選，導致醫院缺乏科學合理的財務管理基礎。只是會計人員往往缺乏必要的財務會計基礎知識，只是根據長期的經驗進行工作，所以大部分只是遵循傳統的財務管理制度，無法與新的財務工作制度和會計工作制度相融合。同時，鄉鎮衛生院缺乏專職財務管理人員。往往壹個會計身兼數職，如出納、藥品經理等，職責不清。在壹些醫院，院長負責所有的票據審核報銷和印章管理，這不僅不符合財務管理的正常規範，而且增加了鄉鎮衛生院財務管理的難度，另壹方面也阻礙了鄉鎮衛生院的可持續發展。
1.3醫院財務管理制度不健全。
壹些鄉鎮衛生院的財務管理制度已經不能適應新形勢下鄉鎮衛生院的發展，而且新的財務管理制度剛剛出臺，還沒有與鄉鎮衛生院的發展制度相結合，往往存在很多制度上的管理漏洞。比如，沒有有效的財務報銷制度，鄉鎮衛生院領導經常利用職權，讓會計報銷不符合規定的票據，或者擅自修改票據金額；由於會計身兼數職，往往無法做細致的會計工作，會導致醫院財務收支使用不清；由於沒有有效的固定資產管理制度，衛生院的大型醫療設備往往在鄉鎮衛生院成立之初就存在。因此，衛生院領導對其管理不夠重視，沒有及時對固定資產進行維修和更新，沒有充分了解醫院固定資產的原始數量，沒有按照國家標準購置新的固定資產，容易造成醫院財務資金的不合理使用，影響醫院的正常運轉。
2.提高鄉鎮衛生院財務管理水平。
2.1提高醫院財務管理人員的素質
要提高鄉鎮衛生院的醫院財務管理水平，首先要加強對醫院財務管理人員的培訓，提高其綜合素質。首先要完善財務管理人員的引進機制，及時更新現有過時的財務管理隊伍，同時加強對鄉鎮衛生院現有財務管理和會計從業人員的專業培訓，把最新的專業知識和相關法律法規政策作為培訓的主要內容，確保衛生院財務管理人員具有先進的管理知識和高尚的職業道德。其次，要定期對下級鄉鎮衛生院的工作進行檢查、監督和指導。這樣有助於及時發現基層醫院財務管理中存在的問題，有助於及時解決。最後，建立明確的財務管理人員工作職能，防止壹人多職造成財務管理混亂的現象，保證醫院正常的經濟運行。
2.2建立健全醫院的財務管理制度
提高鄉鎮衛生院的財務管理水平，必須在體制上進行根本性的變革，改變傳統落後的財務管理體制。首先，要根據新時代的要求完善財務管理制度，建立諸如現金管理制度或報銷審批制度，嚴格控制財務管理程序，避免因領導特權而導致的不利於財務管理的行為。其次，要加強內部監督和控制，嚴厲查處財務管理活動中的違規行為，嚴查會計信息記載不清、報銷材料不全的現象，杜絕壹切利用職權的違法違紀行為。最後，要做好財務預算和收支審批制度，讓財務管理人員清楚了解醫院資金的使用情況，控制資金流向，確保每筆資金的使用符合財務管理標準，記錄資金使用的信息。壹旦收支不清，可以有據可查，發現問題及時解決。
2.3強化醫院領導的財務管理意識
醫院領導的管理理念直接關系到鄉鎮衛生院的發展方向。因此，首先要提高醫院領導和管理層的市場經濟意識，不斷學習新知識、新理論，把財務管理作為醫院管理的關鍵環節，提高整體管理水平。其次，要加強醫院管理和財務管理隊伍建設，避免因人員老化造成的思想落後和管理效率低下，確保財務管理持續有序發展。最後，從外部引入監督檢查機制，避免管理的違法行為，保證財務管理的公開透明，促進醫院的長遠發展。
結論:鄉鎮衛生院作為農村醫療衛生的重要保障，只有在新時期市場經濟的競爭下，保證其持續健康發展，才能促進我國新農村建設。醫院財務管理作為保證鄉鎮衛生院可持續發展的壹項重要工作，具有長期性和重要性的特點，需要縣鄉各級工作人員共同努力，共同規範醫院的財務管理。科學發展將為新農村衛生發展提供支撐。本文首先從醫院領導財務管理意識薄弱、醫院財務管理人員素質低、財務管理制度不完善等方面分析了我國鄉鎮醫院財務管理中存在的問題，然後從提高醫院財務管理人員素質、建立健全醫院財務管理制度、強化醫院領導財務管理意識等方面提出了提高鄉鎮醫院財務管理水平的對策。
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