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HRV病毒是什麽

輪狀病毒(HRV)1973年由Bishop等人發現,它是引起A,JL~細菌性胃腸炎的主要病原。冬季急性胃腸炎最常見的病原體,占所有腸道感染病因的50%以上。據WHO統計各種原因引起的腹瀉患兒住院病人中20%~70%是由輪狀病毒感染所致。全世界每年約有6OO000名5歲以下兒童的死亡與HRV感染有關,改變衛生條件對輪狀病毒的預防並不十分有效,因此發達國家和發展中國家幾乎所有3~5歲兒童均感染過HRV。

癥狀

輪狀病毒感染後多數無癥狀,有癥狀者常為5歲以下兒童。潛伏期約為2~3天,發熱、嘔吐和腹瀉是最常見的早期癥狀,多數患兒在病初即可發生嘔吐,常先於腹瀉,大便次數5145-增多,每日多在10次以內,亦可達數十次。量多,黃或淡黃色,水樣或蛋花湯樣,無腥臭味,糞便中鈉與氯升高,少數可有呼吸道癥狀如咳嗽、流涕等。常出現脫水和酸中毒狀,據統計約40%~80%的患兒有脫水,可伴代謝性酸中毒,病程約3~8天,少數較長。嚴重者可伴發腸套疊、Reye綜合征、腦炎、流腦壹尿毒癥癥候群或彌散性血管內凝血(DIC)或血清轉氨酶升高等。

孩子是如何感染輪狀病毒的?

輪狀病毒具有很高的傳染性,主要途徑為糞-口傳播。但也可能存在呼吸道傳播(因輪狀病毒在空氣中可存活2-3天,而且從呼吸道分泌液中也可檢出輪狀病毒)。所以衛生狀況的改善並不能有效地阻止輪狀病毒的傳播,營養狀況與發病程度的關系也並不密切。5歲以下孩子幾乎人人都遭受過輪狀病毒的感染,但高危人群主要為6個月~3歲的孩子。這是因為此階段的孩子胃腸道生理和免疫系統發育還不健全,來自母體的抗體已降至最低。

輪狀病毒腹瀉跟普通腹瀉有什麽區別?它的危害大嗎?

孩子被感染後壹般出現以急性胃腸炎為主的4大明顯癥狀:

1.突然發熱,孩子發病初期多先有發熱、咳嗽、流淚等上呼吸道感染現象,體溫較高,壹般為38℃~40℃。有的爸媽誤以為寶寶感冒了,給寶寶餵治療感冒的藥物。

2.隨之而來的水樣腹瀉,不久,寶寶便開始腹瀉,壹天拉稀十幾次,甚至二十幾次,多是“嘩啦”壹下,幾乎是從肛門中竄出來。腹瀉物多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便,有惡臭,但不含血或粘掖,這點明顯有別於細菌性腹瀉。

3.嘔吐和腹痛,寶寶頻繁嘔吐,吃什麽吐什麽,有時不吃也吐,開始時吐清水樣的東西,之後吐出黃色的苦水。腹瀉導致腸蠕動加快,孩子就出現肚子疼,大壹點的孩子會表達,小孩子只能用哭鬧表現。

4.病程時間長,壹般可持續3~9天,前3天腹瀉最嚴重。

由於腹瀉嚴重常伴有脫水和電解質紊亂以及毒性代謝產物的釋放增加,如果不及時,治療方法不正確,危害性很大。可能導致孩子出現脫水及嚴重的並發癥(肺炎,中毒性心肌炎,甚至死亡)

診斷和治療

醫生可根據大便性狀、糞便鏡檢、發病年齡及流行季節估計最可能的病原,水樣便、小兒特別是2歲以下的嬰兒、發生在秋冬季節,以輪狀病毒腸炎的可能性最大。國內外對輪狀病毒腸炎的實驗室診斷,主要檢測糞便中的輪狀病毒抗原,常用的免疫方法有電鏡法、放免法、酶標法、熒光法、對流免疫電泳法,乳膠凝集試驗,SPA協同凝集試驗等。目前仍無特效治療藥物,主要采取對癥治療,嘔吐腹瀉較重時,可用止吐劑,口服或靜脈補液可糾正電解質紊亂。