壹、壹般治療
改善環境,脫離低溫潮濕環境,加強保暖,外出時佩戴帽子、手套等保暖物品,穿寬松鞋襪並保持清爽幹燥。
二、藥物治療
1、外用藥物:
(1)維生素E軟膏:外用具有保護皮膚,潤膚、止癢的作用,皮損未破潰時外塗於患處,可護膚並緩解瘙癢,且副作用小。
(2)凍瘡軟膏:如皮損未破潰可外用,促進局部皮膚血液循環、止痛、止癢,且可輕度抗菌、消炎。用本品適量塗於患處,並加以輕揉。
(3)莫匹羅星軟膏:已破潰皮損可外用莫匹羅星軟膏進行抗感染治療,使用本品前後應洗手,建議用潔凈脫脂棉或棉簽蘸取和塗抹。治療結束後,將本品剩余未用完部分丟棄,禁用於對莫匹羅星或其他含聚乙二醇軟膏過敏者。
2、系統藥物:
(1)硝苯地平:具有舒張血管平滑肌,防止血管痙攣的作用,皮損嚴重者可配合外用藥系統口服,其可改善血液循環,有效治療凍瘡並降低其復發率。中度及重度肝功能患者慎用,常見低血壓、外周水腫、面部潮紅、惡心、頭暈、頭痛等不良反應。
(2)鹽酸山莨菪堿:能解除微血管痙攣,改善微循環,因此對凍瘡的治療亦有壹定的效果。常見口幹、面紅、視物模糊等不良反應,少見心跳加快、排尿困難等,多在1~3h內消失,年老體虛者慎用。
三、手術治療
凍瘡壹般無需手術治療。
四、中醫治療
中醫認為凍瘡是體內陽氣不足,受寒後血凝氣滯,肌膚失養導致,因此需溫陽散寒、活血通絡。
1、中藥外用洗劑:患者可使用桂附煎,熱時熏患處,溫時洗、浸泡患處。
2、外用用中藥膏劑:使用當歸粉、幹姜粉、蒲公英粉、甘油、凡士林制成膏劑備用。
3、全身治療:可選擇當歸四逆湯水煎服用,同時藥渣再煎,取液浸泡患處,也可選擇四妙勇安湯水煎服用。
五、其他治療
氦氖激光治療:對凍瘡具有壹定療效,通常在距離皮損30-50cm處照射,每日壹次,10日為壹療程。氦氖激光具有促進傷口愈合,擴張血管、活血化瘀的作用,並能控制感染及潰瘍。