大多數感染了艾滋病病毒的人,仍然是健康的,並能在沒有癥狀或只有輕微疾病的情況下生活多年.即使他們看起來健康,自己也感覺健康的時候,他們仍能夠將艾滋病病毒傳染給其他人,終生具有傳染性. 中國醫科大學附屬盛京醫院感染科石理蘭
HIV 具有嚴格的宿主特異性,可感染人類並導致AIDS.在實驗條件下,HIV-1可感染黑猩猩,HIV-2可感染恒河猴,可導致病血癥及血清抗體轉為陽性,但不能引起動物發病.從HIV感染者外周血,精液,乳汁,腦脊液,唾液,淚液和其他體液中均可分離到病毒,不過目前尚無經淚液,唾液和汁液等感染HIV的報道.HIV壹般通過血液和精液和,其傳播途徑主要包括:
(1)性傳播：通過性行為在男同性戀者之間及異性間傳播,也可通過人工授精傳播;
(2)血液傳播：通過接受HIV感染者捐獻的血液或器官,使用受HIV汙染的血染液制品或與HIV感染者***用註射針頭而被感染,此外,接觸HIV感染者體液或HIV培養物的醫務人員和實驗人員存在感染HIV的職業危險性;
(3)母嬰傳播,感染HIV者的母親,可在子宮內或在分娩時將HIV傳染給新生兒(Connor,1997).除此之外,人與人的壹般接觸並不會導致HIV的傳播,對此不必過分敏感和恐懼.
在體外,HIV可感染CD4+T淋巴細胞(T4細胞)和單核-巨噬細胞,在其中增殖並引起細胞病變中,表明CD4+T淋巴細胞和單核-巨噬細胞是HIV主要的靶細胞.此外,HIV還可感染正常B淋巴細胞,經EB病毒轉化形成的B淋巴母細胞系,小膠質細胞,神經膠質細胞,中幼粒細胞及多種細胞系 (O'Brien,1997)
在體內,HIV除感染結締組織中的CD4+T淋巴細胞,單核-巨噬細胞,B淋巴細胞,中幼粒細胞和濾泡樹突狀細胞外,還可感染上皮組織中的朗格漢細胞(Langerhanscell)及神經組織中的小膠質細胞,少突膠質細胞,星形膠質細胞和腦內皮細胞,其分布遍及骨骼,胸腺,腦,心,肺,腸,眼,腎,皮膚和性腺等器官(Dittmar,1997a).HIV具有如此廣泛的細胞和組織嗜性,同它所引起的CD4+T淋巴細胞缺陷,淋巴腺病,卡波西肉瘤以及神經系統損傷等多臟器癥狀是相吻合的.
高度的變異性是HIV及其他反轉錄病毒所具有的顯著特征.突變主要來自反轉錄過程,其中env和nef等基因變異幅度最大,而gag和pol等則相對保守,變異程度較低且多為沈默的點突變.根據env和gag等基因的變異, 至少可將HIV-1劃分為2群,***11個亞型.其中M(main)群由10個亞型組成,即A-J亞型.歐美主要為B亞型,非洲流行A,C,D,E等亞型; 在我國B亞型占優勢,其次為C亞弄和A亞型;此外,M群中還存在著各亞型之間的嵌合體(mosaic),如A/E,G/A等.O(outlier)群主要分布於西百和中非,由於成員較少,常被視為壹個亞型(O亞型).根據同樣的方法,可將HIV-2劃分為A,B等亞型(UNAIDS,1997).不僅各地區或不同個體之間HIV存在很大的變異,即使在同壹個體內部,差異同樣明顯.事實上,每個HIV感染者所攜帶的都是壹個異質性的病毒群體,各種突變株***存於體內.高度變異性有助於HIV逃避宿主的免疫監視,同時也為HIV感染的預防,診斷和治療設置了巨大的障礙.
怎樣預防艾滋病
針對艾滋病的不同傳播途徑,科學家們建議應當采取以下措施:
1.預防艾滋病的性傳播
潔身自愛,保持忠貞單壹的性關系;
發生危險性行為時正確使用避孕套;
及時治療性病.
2.預防艾滋病的血液傳播
不使用未經檢測的血液及血液制品.
不吸毒,不與別人***用針具吸毒.
穿耳或身體穿刺,文身,針刺療法或者任何需要侵入性的刺破皮膚的過程,都有壹定的艾滋病病毒傳播危險.
3.母嬰傳播預防
艾滋病病毒可在懷孕,分娩或者孩子出生後的母乳餵養過程中傳播.
感染艾滋病病毒的婦女應避免懷孕,如懷孕應人工流產.
孕,產婦在分娩前,後使用抗病毒藥物,可降低母嬰傳播的幾率.
采用人工餵養,也可減少艾滋病病毒感染的危險性.