1、 定義不同
痔瘡是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張，而形成的壹個或多個柔軟的靜脈團的壹種慢性疾病。
脫肛是壹種常見的肛腸疾病，又稱直腸脫垂，是指肛管直腸外翻而脫垂於肛門外。
2、癥狀不同
痔瘡的癥狀主要表現有疼痛、便血、脫出、感染。壹般內痔疼痛不明顯，主要是因為內痔位於粘膜，神經分布較少的緣故。便血和脫肛是內痔常見的表現，出血發生在便前或便後，壹般是鮮紅的，不與大便混合。
脫肛可伴有肛門瘙癢、肛門潮濕、腹瀉等癥狀。脫肛早期便後有黏膜自肛門脫出，並可自行縮回；常有少許黏液自肛門流出，排便後有下墜感和排便不盡感，排便次數增多。脫肛中期在咳嗽、噴嚏、走路或稍壹用力即可脫出，可導致肛周皮膚瘙癢。脫肛晚期可以發生嵌頓。局部劇痛，腫物不能用手托復位，脫出肛管很快出現腫脹，充血，黏膜皺襞消失。
3、分類不同
依據痔瘡發生的類型的部位，痔瘡可以有內痔、外痔、混合痔。
粘膜下脫的臨床上稱不完全脫垂；直腸全層下脫稱完全脫垂。脫垂部分於直腸內即內脫垂，肛門外者為外脫垂。在臨床上，脫肛按脫垂程度輕重分成三度：壹度為直腸黏膜脫出，二度為直腸全層脫出，三度為直腸及乙狀結腸脫出。
長安佳華專家提醒，脫肛與痔瘡在中後期的區別很明顯，通過它們的癥狀就可以辨別。對於早期的脫肛與痔瘡的區別還需要到專業的肛腸進行檢查才能不導致誤診、漏診。