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中醫兒科知識點輔導:常見病癥-感冒

概  述 

1.定義

感冒是由感受外邪而引起的肺系疾病,臨床以發熱、惡寒、頭痛、鼻塞流涕、打噴嚏、咳嗽等為主要癥狀。

2. 範圍

凡是感受外邪,輕淺,在表而無流行者,為普通感冒,相當於現代醫學的急性上呼吸道感染;若病情較重,有流行趨勢,稱為“重傷風”、“時行感冒”,則屬今之流行性感冒範疇。

3.發病情況

⑴ 發病季節:壹年四季均可發生,尤以冬春季節和氣候變化時發病率最高,夏季暑氣行令,感受暑邪也能發病。

⑵ 發病年齡:任何年齡均可發病,但年幼體弱的小兒容易罹患。

⑶ 發病特點:嬰幼兒發病後,容易變化,常可出現夾驚、夾痰、夾滯等兼證。即患病後容易出現痰多、驚厥和積滯的證候。

病因病機 

1. 病 因

小兒時期感冒發病率最高,與小兒生理特點有關。 小兒感冒的病因有二:

⑴ 內因:形體稚嫩,衛外功能薄弱。尤其是肺氣不足的小兒機體抵抗能力低下,對四時氣候的變化適應能力差,所以壹旦寒溫失調,則易為外邪所犯。

⑵ 外因:“風為百病之長”。故主要外因是風邪。可兼有其他病邪的特點。如兼寒、兼熱、夾暑、夾濕等。

2. 病 機

⑴ 主要與肺臟關系最為密切。

⑵ 由於風邪致病常兼有寒邪、熱邪、暑邪的不同,故出現的病理及臨床表現也有區別。

 

⑶ 由於小兒的生理特點,患病後易出現夾痰、夾滯、夾驚等兼夾證。

診 斷 

1. 以發熱,惡寒,鼻塞流涕,噴嚏,咽癢,咽紅為主要癥狀,多兼咳嗽。如有兼證,可伴嘔吐,腹瀉,腹脹,或高熱驚厥,咳嗽,痰吼 。

2. 四時均有,多見於冬春,常因氣候驟變,寒熱失調而發病。

3. 全身癥狀較重,呈流行趨勢者為流行性感冒。

4. 每月反復感冒2次以上者,多見於虛證感冒。

5. 外周血象:白細胞計數正常或減少,中性粒細胞減少,淋巴細胞相對增加,單核細胞增加。

6. 對呼吸道分泌物作直接熒光抗體檢查,可快速診斷。病毒分離陽性。