大便燥結為病證名,指糞便幹燥秘結。簡稱便秘,也稱大便難、大便不通、大便秘澀。壹般指大便排出困難或三四天以上不大便者,有正虛與邪實之不同。見《名醫類案·秘結》。《醫學正傳·秘結論》:“腎主五液,故腎實則津液足而大便滋潤,腎虛則津液竭而大便結燥。原其所由,皆房勞過度,飲食失節,或恣飲酒漿,過食辛熱,飲食之火起於脾胃,淫欲之火起於命門,以致火盛水虧,津液不生,故傳道失常,漸成結燥之證。是故有風燥,有熱燥,有陽結,有陰結,有氣滯結,又有年高血少,津液枯涸,或因有所脫血,津液暴竭,種種不同。”《癥因脈治·大便秘結論》:“大便秘結之癥,外感門有表未解,太陽陽明之脾約,有半表半裏,少陽陽明之大便難,又有正陽陽明之胃實。大便硬,又有表邪傳裏,系在太陰,七八日不大便。又有少陰病,六七日不大便,厥陰下利,譫語有燥屎者。以分應下、急下、大下、可下。又互發未可下、不可下。俟之,蜜導、膽汁導等法。內傷門則有積熱、氣秘、血枯各條之不同。”《醫宗必讀·大便不通》:“經日,北方黑色,入通於腎,開竅於二陰。愚按內經之言,則知大便秘結,專責之少陰壹經。證狀雖殊,總之津液枯幹,壹言以蔽之也。分而言之,則有胃實、胃虛、熱秘、冷秘、風秘、氣秘之分。”“更有老年津液幹枯,婦人產後亡血,及發汗利小便,病後血氣未復,皆能秘結。法當補養氣血,使津液生則自通。誤用硝黃利藥,多致不救,而巴豆、牽牛,其害更速。若病證雖屬陰寒,而脈實微燥,宜溫暖藥中略加苦寒,以去熱燥,燥止勿加。如陰燥欲坐井中者,兩尺按之必虛,或沈細而遲,但煎理中湯,待極冷方服。或服藥不應。不敢用峻猛之藥者,宜蜜煎導之。”久虛者,如常飲食法,煮豬血臟湯加酥食之。血仍潤血,臟仍潤臟,此妙法也。”《壽世保元·大便閉》:“大便閉結至極,昏不知人事,用大田螺二三枚,以鹽壹小撮,和殼搗碎,置病人臍下壹寸三分,以寬帛緊系之即通。”便秘有陽結、陰結、實秘、虛秘、氣秘、風秘、痰秘
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