壹種是結核肝菌通過上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃體腺引起的原發竈上感染。後沿淋巴管到達頸部淺深層淋巴結。
各部位多為單側性淋巴結，受累咽部。重發病以上吸收後受累淋巴結核仍繼續發展形成冷膿腫或潰瘍。
第二種 是原發結核感染後血中結核桿菌隨血行進入內側頸淋巴結，引起頸淋巴結核;
第三種：還可以從腰腹部淋巴感染，然後汲及深部淋巴結群繼發感染，在頸淋巴結核發病中較為常見。
(二)從主要病因說明淋巴結核發病原因：
引起淋巴結核的細菌是結核桿菌。淋巴結核，是由結核桿菌引起的淋巴結慢性炎癥，故也稱結核性淋巴結炎，是外科較常見的病。
淋巴結核以頸部為最常見，頸部淋巴結核還可合並縱隔肺門部、腋窩部、腹股溝部淋巴結核。本病好發於兒童和青壯年，女性患者明顯多於男性。
(三)從感染途徑說明淋巴結核發病原因：
1、直接蔓延式：是由已感染的肺炎、肺門及縱隔淋巴結核病竈上行蔓延到頸部淋巴結所致。
2、皮膚粘膜接種式：口腔、咽或面部有結核感染竈形成的口咽原發綜合癥，有單側局限性淋巴結腫大，X線檢查肺部無結核病竈。
3、血行播散式：肺部病變由血行播散至頸部所致。頸淋巴結核也是全身性疾病的壹個局部表現形式。