李秋水和李青蘿沒有相認就死了。
李秋水在書中再出現時已為西夏的太妃，容貌被天山童姥所毀，故終日披上面紗。她乘童姥返老還童武功盡失時欲找她報毀容之仇，李秋水武功奇高，電光火石之瞬間砍下童姥的拇指和左腿，奪去被童姥拿到的逍遙派掌門之物「七寶指環」，但童姥被逍遙派第三代掌門虛竹所救。
結果李秋水與童姥二人在西夏皇宮冰窖內惡鬥，兩人鬥得勢均力敵，難分難解，最後同歸於盡，把殘存的功力全傳到虛竹身上。
角色經歷
李秋水是金庸作品《天龍八部》中，逍遙派弟子，逍遙派掌門（北宋哲宗年間）逍遙子的弟子。李秋水全身白色衣衫，眉目甚美，聲音甚是輕柔婉轉，身形苗條婀娜，輕風動裾，飄飄若仙。天山童姥、無崖子的師妹。是逍遙派掌門逍遙子的三弟子。李秋水與師姐天山童姥同對同門師兄（弟）無崖子有著情愛糾葛。
師父逍遙子的“小無相功”只傳了李秋水壹人，是她的防身神功，威力極強，當年童姥數次加害，李秋水皆靠“小無相功”保住性命，李秋水也習得無崖子專研的「北冥神功」。