1.綜合性治療 由於痤瘡發病機制的多元化以及疾病不同階段主要矛盾的不同,因此治療方法需經常調整。
2.個體化治療 應根據皮損性質、嚴重程度、藥物機制、既往治療史、經濟狀況以及發病機制綜合考慮,選擇適合患者本人的治療方案。
3.心理治療 病人應了解痤瘡的病程、飲食、不良反應、如何使用護膚品和化妝品。
4.長期堅持治療。
用藥
(1)局部外用藥物 維A酸類(維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他紮羅汀凝膠)、過氧化苯甲酰、抗生素類(克林黴素、紅黴素、氯黴素等)、壬二酸、硫磺洗劑等。
(2)口服抗生素 首選四環素類(米諾環素、多西環素等),其次為大環內酯類(紅黴素),避免選擇常用於治療系統感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素療程通常6~12周。
(3)口服異維A酸 對於嚴重的痤瘡,口服異維A酸是標準療法,也是目前治療痤瘡最有效的方法。療程以達到最小累積劑量60mg/kg為目標。
(4)抗雄激素治療 如口服避孕藥復方醋酸環丙孕酮片(商品名達英-35),適用於女性中、重度痤瘡患者,伴有雄激素水平過高表現(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢綜合征。遲發型痤瘡及月經期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮應用口服避孕藥。
(5)口服糖皮質激素 主要用於暴發性或聚合性痤瘡,遵循短期、小劑量、與其他方法聯合應用的原則。
(6)其他 對於不能耐受或不願接受藥物治療的患者,還可考慮物理治療,如光動力療法(PDT)、果酸療法、激光治療等。
食療藥方
飲食是防止痤瘡的壹個基本方法。
1、忌食高脂類食物。高脂類食物能產生大量熱能,使內熱加重。因此,必須忌食如豬油、奶油、肥肉、豬腦、豬肝、豬腎、雞蛋等。
2、忌食腥發之物。腥發之物常可引起過敏而導致疾病加重,常使皮脂腺的慢性炎癥擴大而難以祛除。因此,腥發之物必須忌食,特別是海產品,如海鰻、海蝦、海蟹、帶魚等。肉類中的性熱之品也是發物,如羊肉、狗肉等,可使機體內熱壅積而加重病情。
3、忌高糖食物。人體食入高糖食品後,會使機體新陳代謝旺盛,皮脂腺分泌增多,從而使痤瘡連續不斷地出現。因此患者忌食高糖食物,如白糖、冰糖、紅糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。忌食辛辣之品。這類食品性熱,食後容易升火,痤瘡者本屬內熱,服食這類食品無疑是火上加油。忌服補品。有些家長生怕發育期的孩子營養不夠,於是拼命進補,實際上這是壹種錯誤的想法。因為補藥大多為熱性之品,補後使人內熱加重,更易誘發痤瘡。
民間偏方
水牛角絲30克,生地15克,白芍20克,丹皮10克,紫草10克,紅藤20克,玄參20克,當歸6克,白鮮皮30克,絲瓜絡10克,鉤藤15克,甘草6克。水煎,可內服(日1劑,分3次服)或擦洗面部。
取赤藥12克,丹皮10克,枇杷葉9克,生草9克,桑皮9克,菊花9克,苦參9克。將上述藥材全部置於鍋中,加水浸泡後煎煮至沸騰,濾出,服用。每日1劑。
取白芍3克,細辛3克,桃仁3克,通草2克,大棗2枚。將大棗掰開,然後將上述所有藥材放入壹個杯口帶濾網的杯中,倒入滾沸的開水沖泡後服用。每日早七時下午四時服用為佳。
清腸排毒
痤瘡有多種發病因素,身體內分泌的變化、消化不良或便秘等胃腸障礙,精神緊張,等因素都是造成痤瘡的主要原因,其中大腸毒素堆積是主要誘發因素。人體產生大量代謝產物,如不能及時排出體外,就會部分堆積在毛囊皮脂腺內,以油脂攜帶的形式存在,就形成了痤瘡。抑制內分泌的西藥,雖然療效顯著,但不能解決根本問題,服用時有效,停藥後馬上反彈,並且產生依賴性。長期服用,導致內分泌紊亂,並有導致抑郁癥的報道,因此不可取。定期使用舒泰清清腸,保持腸道暢通才是最有效,最安全的解決之道。腸道吸收毒素減少,通過血液循環達到毛囊皮脂腺的毒素也會減少,痤瘡也會隨之減少。實踐也支持這壹理論,大便通暢,便次多的人,很少長痤瘡。