因為患者血清的甲狀腺素結合球蛋白(TBG)濃度在不正常時所測得的總T4 值不能正確反映患者的甲狀腺功能狀態,而測定血清中FT4 含量的方法又過於繁雜費時,目前尚不能作為臨床常規應用,所以應用遊離甲狀腺素指數(FT4I)來“校正”總T4 的測定結果。
由於T3 吸收試驗(T3u)是測定未結合的TBG 的結合位置的,它代表血清T4 濃度及TBG 濃度這兩個可變量之間的凈平衡,因而用T3u乘以總T4 所得到的遊離T4 指數(FT4I)可以“校正”總T4 的測定結果。此指數與血清FT4 水平成正比,與實際測得的FT4 基本相符,從而清除了TBG 不正常的影響,能鑒別由於結合蛋白增加與甲亢引起的T4 增高。因而在患者TBG 水平不正常時,可通過這種調整來解釋TT4 及T3u 的測定結果。所以在做TT4 測定時,應同時測定T3u,並計算FT4I,FT4I 不受血清TBG 的影響,能更好地反映血清遊離甲狀腺素的水平。正常參考值:2.4 ~ 15.4。甲亢時高於正常,甲狀腺功能減退時低於正常。
計算方法:FT4I=TT4×[(患者T3u)/ 正常甲狀腺平均T3u]