丙種球蛋白對新冠證據不足
丙種球蛋白(以下簡稱丙球),即靜脈註射用的人免疫球蛋白,是從人的血漿裏單獨分離出來的「抗體」,主要成分是 IgG。
包裝示意,圖片來源:站酷海洛
很多人搶購丙球,可能是因為家裏親人病情比較嚴重,希望通過補充抗體,讓免疫系統有更強的戰鬥力。
但很遺憾,丙球並不能提升人體對新冠病毒的抵抗能力。
人血漿免疫球蛋白有很多種,簡單理解可以分為兩大類:
「基礎版」:應對日常感染的常規抗體,例如丙種球蛋白;
「特定版」:針對特定感染源,例如「COVID-19 人免疫球蛋白」。
對於新冠來說,不同診療指南中提到的「COVID-19 人免疫球蛋白」,是從大量感染新冠的獻血者的恢復期血漿中,經各種處理後得到的能特異性針對新冠病毒的「特定版」抗體。
即便是針對新冠病毒的特定版抗體,也會受到不同毒株的免疫逃逸等因素影響,效果仍存在爭議。
即便是針對新冠病毒的特定版抗體,也會受到不同毒株的免疫逃逸等因素影響,效果仍存在爭議。
圖片來源:第十版診療指南
而丙種球蛋白作為「基礎版」抗體,對於免疫正常的普通人來說,身體裏本來就存在,額外註射並不能帶來更好的免疫效果,更不能針對性的對抗新冠病毒。
對新冠病毒感染,丙球的效果缺少證據,反而可能帶來不必要的傷害。
研究顯示,20%~50% 註射丙球的患者會發生不良反應,雖然大部分反應輕微,但也有 2%~6% 會發生嚴重反應,如過敏性休克、輸血相關急性肺損傷、血管栓塞等等。
鑒於丙球在臨床實踐和各種研究中表現不佳,國內外各大指南中幾乎都不推薦丙球用於新冠治療。