根據典型臨床癥狀和實驗室檢查結果，ICP診斷並不困難。但需要排除其他導致肝功能異常或瘙癢的疾病。
1、臨床表現： 孕晚期出現皮膚瘙癢、黃疸等不適。
2、實驗室檢查：
(1)血清膽汁酸測定：血清總膽汁酸(TBA)測定是診斷ICP的最主要實驗證據，也是檢測病情及治療效果的重要指標。無誘因的皮膚瘙癢及血清TBA>10μmol/L可作ICP診斷，血清TBA≥40μmol/L提示病情較重。
(2)肝功能測定：大多數ICP患者的門冬氨酸轉氨酶(AST)、丙氨酸轉氨酶(ALT)輕至中度升高，為正常水平的2-10倍，壹般不超過1000U/L，ALT較AST更敏感；部分患者血清膽紅素輕-中度升高，很少超過85.5μmol/L，其中直接膽紅素占50%以上。
(3)病理檢查：在診斷不明而病情嚴重時可進行肝組織活檢。ICP患者肝組織活檢可見肝細胞沒有明顯炎癥或變性表現，僅肝小葉中央區膽紅素輕度淤積，毛細膽管膽汁淤積及膽栓形成。電鏡切片發現毛細膽管擴張合並微絨毛水腫或消失。
(4)分娩後瘙癢癥狀消失，肝功能恢復正常。