1.病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎。如梗阻尚未引起嚴重的不可恢復的病變,在去除病因後,可獲得良好的效果。手術方法取決於病因的性質,例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術,腎、輸尿管結石可行碎石或取石術,這些手術近年可用內腔鏡進行。術後腎積水及腎功能會有所改善。
2.腎造瘺術若情況危急或腎積水病因不能去除時,應在梗阻以上先行引流,待感染控制後,再施行去除病因的手術。梗阻原因不能解除時、腎造瘺則作為永久性的治療措施。
3.腎切除術腎積水嚴重,剩余的腎實質過少,或伴有嚴重感染即腎積膿時,如對側腎功能良好,可切除病腎。
(四)護理腎積水病人術後護理問題
1Pc尿漏
相關因素:與手術有關
護理措施:(1)用甲硝唑10ml沖洗作腎盂引流管,每日兩次;
(2)TDP照射傷口30分鐘,每日壹次;
(3)記左腎尿量,傷口引流管量;
(4)敷料浸濕通知醫生及時更換。
(5)保持引流通暢,將引流管妥善固定,防止受壓,折疊,扭曲。
2感染
相關因素:與手術創傷合留置尿管有關
護理措施:(1)遵醫囑使用抗生素;
(2)每日測體溫4次;
(3)每日用0.1%新潔爾滅清洗尿道口兩次,每日更換引流袋;
(4)保持引流通暢,嚴格執行各項無菌操作;
(5)肛門排氣後,鼓勵病人多飲水,每日3000ml以上,並且進食
營養豐富的飲食。
3疼痛
相關因素:與手術創傷有關
護理措施:(1)安慰病人,使其放松緊張情緒;
(2)指導病人及家屬正確使用鎮痛泵,保護疼痛部位,掌握減輕
疼痛的方法;
(3)遵醫囑予鎮痛藥,觀察並記錄用藥後效果;
(4)調整舒適的體位。
4有皮膚受損的危險
相關因素:與術後臥床有關
護理措施:(1)向病人及家屬講解保持皮膚完整的重要性,取得其配合,並
向其講解皮膚自護方法及皮膚受損的危險因素;
(2)定時按序協助病人變換體位,並按摩各骨突處;
(3)衣褲,褥墊保持柔軟,平整,幹燥,清潔無渣;
(4)指導病人床上活動技巧,制定床上活動計劃。
5便秘
相關因素:與臥床有關
護理措施:(1)鼓勵病人加強床上活動;
(2)多進食蔬菜,水果等含纖維較高的食物,多飲水;
(3)病人難以排出時可給予物理排便;
(4)指導病人養成良好的排便習慣。
另外我建議患者采用中藥治療,像尿··毒··靈患者可以試壹下。