近期，朋友圈被壹則“孩子高燒40度，確診為皰疹性咽頰炎，聽說傳染性極高，兒童醫院、兒研所已經有上千名類似的患兒就診……”消息刷了屏。這裏提醒各位家長，請不用慌，用知識來武裝自己，不用被假象蒙蔽雙眼。秋季確實是皰疹性咽頰炎的高發季節，但是沒有網傳的那麽誇張！
什麽是皰疹性咽頰炎？
皰疹性咽頰炎是壹種特殊類型的上呼吸道感染，由於其初期癥狀與壹般感冒區別不大，因此很容易被人誤解為普通感冒而延誤治療。也有患者沒有其它癥狀。造成小兒皰疹性咽頰炎的原因有很多，主要是由於天氣比較炎熱、室內空氣流通不暢，使室內空氣細菌和病毒急劇繁殖，進入小兒呼吸道而引起疾病發生。這些病毒主要是柯薩奇病毒、皰疹病毒和埃可病毒，以及並發細菌感染等。
發病高峰期：
好發於夏秋季節。
易患人群：
5歲以下的小兒為高發人群。
傳播途徑：
以糞口或呼吸道為主要傳播途徑。
皰疹性咽頰炎的臨床表現
皰疹性咽頰炎主要的臨床表現為口腔內皰疹、發熱，該疾病由於由柯薩奇病毒不同的亞型引起，所以臨床表現差別很大，有時輕，有時卻很重，不同年齡臨床特點也不太壹樣。
重的起病急，高熱起病，體溫可達39～40℃或更高，約2～5天後下降，還有燒的更長的。體溫特別高時甚至會發生高熱驚厥（嬰幼兒高燒期間睡覺時聽到響聲會有驚跳反射，要與受到驚嚇相鑒別）。患兒煩躁哭鬧明顯，有的患兒可有嘔吐、腹瀉。而輕的僅有1-2天的輕中度發熱，也有少數患兒沒有發熱。
小嬰兒常表現為拒食拒水，口水增多非常明顯。這是由於患兒咽頰皰疹潰瘍後造成咽部疼痛，嬰幼兒不會訴說，以拒食以減少吞咽，口水多也是減少吞咽所造成的。小嬰兒口水明顯增多時這個疾病比較典型的癥狀，但容易被家長忽視。
大壹點的幼兒常會自訴嘴巴痛（準確的應該說是咽痛，家長壹定要註意觀察，不要認為可能是口腔潰瘍）。
皰疹性咽頰炎和手足口病的區別
1.癥狀：皰疹位置不壹樣
皰疹性咽峽炎：發熱，咽部起疹子，手足沒有疹子。
手足口病：發熱，嘴巴、手、足、臀部起紅疹。
2.風險：皰疹性咽峽炎重癥風險低壹點
皰疹性咽峽炎：患兒壹般壹周左右可痊愈，多以門診治療為主，發生重癥的風險遠低於手足口病。
手足口病：可引起腦炎、肺出血等並發癥，發生重癥的風險是千分之壹，皰疹性咽峽炎也有可能，但較少。
皰疹性咽頰炎的治療
壹般治療
此病系病毒感染，病情不重可不用特殊治療，註意護理，待其自然恢復就可以了。
對癥治療
1.發熱
當患兒體溫低於38.5度時要積極的物理降溫，當患兒體溫高於38.5度要積極的進行藥物治療。
2.咽部疼痛
可以選擇壹些噴霧制劑。
特殊治療
當患兒血常規檢查提示合並細菌感染，C-反應蛋白指標已經到達輸液指標的時候，請遵醫囑。
皰疹性咽頰炎患兒的護理
1.給孩子多喝水，溫涼開水，用水去沖刷粘附在咽部或口腔的細菌、病毒，減少其繁殖，患兒的病程就有可能縮短。
2.病程期間最好給患兒流食、富含營養的食物，溫度壹樣不能高，拒絕給甜食、刺激性的食物。
皰疹性咽頰炎的病程
教妳辨別寶寶的病程到哪個階段了？大約還有幾天病情能好轉！
若醫生告知妳寶寶咽峽充血特別明顯，咽部處有淺灰色的小皰疹，說明寶寶的病情發現的早，寶寶還要經歷2~3天的煎熬。接下來的2~3天更難過，寶寶咽部會更疼痛，拒食或哭鬧會更加明顯，這時家長要註意多次使用噴霧制劑。當寶寶開始進食逐漸的變好，證明皰疹性咽頰炎病程完畢。
（作者：夏晶，國家二級營養師，育兒科普作者，原創作品，轉載請註明出自知識就是力量微信公眾號）（圖片來自網絡）
編輯：姚迪
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