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小兒先心病治療時機與方式的抉擇,都有哪些技巧?

引言:先天性心臟病是兒童最常見的心血管疾病,據我國衛生部門統計,我國現有400萬先心病患者大部分是兒童,每年新出生的先心病兒童達15 ~ 20萬人,發病率呈上升趨勢。絕大多數先心病可以完全治愈,隨著醫療技術水平的提高和幹預技術的發展,越來越多的先心病可以用幹預方式治療。那麽,治療小兒先心病的時機和方式的選擇有什麽技巧呢?

壹、治療時期

左右分類型先心病最佳手術期:VSD2~3歲,PDA3月~5歲,ASD3~5歲,部分房室間隔缺損5歲以上,完全房室間隔缺損2~3月,反復充血性心力衰竭伴2種以上畸形,PH動脈導管開閉發病率先心病的15% ~ 21%,女性是男性的2倍,早產兒發病率明顯增加。體重23公斤、內徑1 ~ 15毫米的各種PDA都可以接受幹預治療。特別是血管壁鈣化是年齡在30歲以上的成年人,開胸術手術容易發生出血、殘留滲漏、動脈瘤等並發癥,因此介入治療應作為優先治療方法。

二、治療方式

完全性主動脈旋轉(TGA)發病率為0.2%。~0.3%o,男女患病率2~4:1,如果不治療,壹個月死亡率高達51.6%,壹歲內死亡率89%。隨著TGA合並,畸形率不同的手術時期也不同。

(1)房間間隔完整的患者,應在出生後兩周接受專家外科手術治療。

(2)伴有VSD的兒童應在出生後3個月內(2米或1米內)接受外科手術治療。

(3)與VSD壹起,如果左室流出道狹窄(PS、DORV、全肺靜脈異位引流不存在),應在3~4月(包括2米或1米)內接受外科手術治療。

(4)與PAH合並主肺大地測量(MACAS)的人,出生4 ~ 6米時應接受外科手術治療。

先心病有什麽信號

有些先天性心臟病,如果出生時偶爾能發現,完全可以治愈。有些先心病如果父母平時能仔細觀察孩子,就能早點發現先心病的苗頭。這些苗子就是先心病的信號。如果孩子經常口唇發紫,活動後哮喘、感冒、心力衰竭頻繁,父母可以將手放在孩子的心前部分,心臟前區域像小棉子壹樣,“石頭”顫動不會停止。家長發現孩子這種先心病的信號後,要立即帶孩子去醫院看病,及時接受治療。