腹瀉可能1:生理性腹瀉
生下沒幾天就開始腹瀉,每天大便薄薄的,呈黃色或黃綠色,少則2-3次, 多則4-5次,時間長達幾個月,甚至半年。但寶寶長得很好,也不見瘦。這種癥狀在醫學上稱“嬰兒生理性腹瀉”,多見於6個月以下純母乳餵養的寶寶。
預防:媽媽要少吃蝦蟹類食物及各種生冷食物。
護理:如果不能及時給寶寶換尿布和清洗臀部,還可能引起紅臀,甚至局部感染,因此,尿布只要濕了就得換,每次給寶寶換尿布時,還應先清洗臀部,必要時抹護臀霜,以保護局部皮膚。隨著年齡的增長,嬰兒生理性腹瀉會不治自愈,因此不必用藥。
腹瀉可能2:餵養不當
過早過多地以粥類與粉糊餵養小兒,碳水化合物過多能引起發酵,產生消化紊亂。未按時添加輔助食品,於斷奶前突然增加食物改變食物成分,因不能適應而產生消化紊亂發生腹瀉。
預防:1、4個月以上寶寶,可從少量米粉開始,逐漸添加輔食,從2勺開始,直到寶寶腸胃適應,大便正常,才可逐漸加量。2、添加的輔食品種壹種壹種加,適應壹種後,再加另外壹種。3、肉食類食物不可壹次食用過多,以免造成嬰幼兒胃腸道負擔過重,以致食物在胃腸內消化吸收障礙而出現腹瀉。
護理:腹瀉時暫時停止輔食添加,腹瀉好轉後再逐漸添加。看護人要了解寶寶的食用量,不可壹次性餵寶寶太多食物,尤其是肉食。
腹瀉可能3:乳糖不耐受
乳制品中的糖類主要是乳糖,其消化是靠乳糖消化酵素,缺少這種酵素就無法消化乳糖。有些寶寶斷奶後,不再吃奶和奶制品,由於長期“廢用”,乳糖酶活性便隨年齡的增長而逐漸減少,最終成為乳糖酶缺乏。或者由於寶寶腹瀉,損傷了腸粘膜細胞,使之分泌乳糖酶的能力下降,這就是平時所說的“繼發性乳糖不耐受”。如果飲用乳類便可產生腹瀉、腹脹等癥狀,總稱為乳糖不耐癥。另外,還有先天性乳糖不耐受,是指從嬰兒出生即無乳糖酶。無論飲用母乳、牛乳均可導致明顯的腹瀉。
預防:1、配合谷物同吃。乳糖不耐受的寶寶空腹喝奶會有較重癥狀,但和其它食物同時吃,乳糖濃度可能在特定環境中得到“稀釋”。胃腸中的乳糜作用可提高乳糖吸收率。如喝奶前吃些餅幹、面包會減少排氣和不舒服感覺。(要等寶寶可以添加輔食之後)2、少量多次。即使乳糖酶缺乏的寶寶,也可耐受少量乳類(30-50毫升),不會出現不耐受的癥狀。所以,媽媽給寶寶哺乳,也可采取少量多次食用的方法,壹次食用量不超過50毫升為宜。每天多喝幾次,仍可達到建議的奶量。而且久而久之,寶寶腸道中的乳糖酶也會逐漸增多(醫學上稱為“酶的誘導作用”),寶寶即可減輕乳糖不耐受的反應,或避免乳糖不耐受癥狀的出現。3、喝酸奶。酸奶是加入壹定量的乳酸桿菌經發酵後生成的,發酵過程使得原奶中20%-30%的乳糖分解,蛋白質和脂肪也分解成為小的組分,使其更易消化吸收,所以喝酸奶可避免不適癥狀的發生。(這個要等寶寶1歲之後,嘗試喝壹點,壹般3歲之內還是以配方奶為主的)
護理:因乳糖不耐受而引起的腹瀉,壹般不嚴重,只要不再吃乳制品,壹天後就可好轉。先天性的可選用特制的無乳糖配方奶粉。
腹瀉可能4:秋季腹瀉
寶寶秋季發生的腹瀉,壹般為輪狀病毒引起,每年10月份到次年2月份是輪狀病毒腹瀉發病高峰。輪狀病毒在幹燥、寒冷季節容易爆發。由於6個月-2歲的嬰幼兒局部免疫力和腸道消化系統發育未完全成熟,容易感染輪狀病毒而發生腹瀉。
預防:1、不要帶寶寶到人多的公***場所去,避免接觸患腹瀉的孩子。2、寶寶使用的玩具、能夠觸摸到的家具,都要勤用清水沖洗;吃東西前壹定要洗手。 3、餵寶寶吃奶或吃飯前,壹定要用肥皂及流動的水洗手。4、冷熱要適度,預防感冒,使寶寶能夠抵禦輪狀病毒的侵襲。5、不要讓寶寶接觸有感染病毒可能的東西。6、口服輪狀病毒疫苗。
護理:1、最重要的是保證液體的攝入,如果寶寶沒有嘔吐,爸媽要耐心地頻頻餵口服補液,就象靜脈點滴那樣,壹點壹點地餵。只要把住脫水這壹關,寶寶病情就不會加重。2、治療秋季腹瀉,抗菌素是無效的,相反,還可能造成小兒腸道正常菌群失調,加重腹瀉癥狀。3.可繼續進食和母乳餵養,6個月以內人工餵養的寶寶用米湯稀釋牛乳,2 -3天後改為正常飲食;6個月以上寶寶可食用粥、面條或軟飯,加些蔬菜,還可 以吃新鮮水果、果汁以補充鉀。總之要鼓勵進食,餵營養豐富、容易消化的食物,直至腹瀉停止後2周。4、處於輔食添加期的寶寶,可暫時停部分輔食,如肉、蛋等,待腹瀉減輕再開始食用。停輔食時間不要超過3天。保證寶寶所需熱量和營養同樣重要。5、體溫超過38℃,使用退熱藥,要按藥物的說明書服用,註意服用量及時間間隔。輪狀病毒腹瀉是自限性的,病程壹般5-10天,多數患兒如果護理得當,愈後不會有問題。如果不伴有嘔吐等嚴重癥狀,在家治療也可以。
腹瀉可能5:細菌性痢疾
當各種細菌興風作浪時,細菌性痢疾發病率就會提高。通常表現為,寶寶在腹痛的同時,還會發燒達39℃甚至更高,大便次數增多,呈膿血便,腹瀉前常有陣發性腹痛,肚子裏“咕嚕”聲增多。由於腹瀉次數多,體內電解質失調,寶寶脫水嚴重,皮膚彈性差,全身無力。
預防:1、洗手很重要。做飯前應該先洗手;在接觸肉和蛋類後也應該馬上洗手;不要留過長的指甲,不要直接戴著戒指或手表洗手。2、飯菜要盡量現做現吃,避免吃剩飯剩菜。新鮮的飯菜營養豐富,剩飯菜在營養價值上已經是大打折扣。而且越是營養豐富的飯菜,細菌越是容易繁殖,如果加熱不夠,就容易引起食物中毒。媽媽不要試圖用鼻子和眼睛來判斷食物是否變質,食物是否受到細菌的汙染僅憑顏色和氣味是很難判斷出來的。所以即使只有壹點“擔心”、“奇怪 ”的感覺都要下決心把它扔掉。3、高溫消毒。寶寶的奶瓶、碗、勺等餐具先用專用洗滌劑仔細地清洗,然後用流水將泡沫完全沖凈後,煮沸或用專用的消毒鍋、微波爐等進行消毒。最後還要仔細擦幹。如果還留有水,就會成為細菌繁殖的溫床,壹定要擦幹徹底殺滅細菌。
護理:1、不要因寶寶腹瀉就不讓他吃東西,而是要給寶寶吃易消化的軟食,如面條湯、米粥等。2、讓寶寶多喝水或口服補液鹽,補充體內丟失的水分和電解質,失水厲害的要進行輸液治療。
腹瀉可能6:腹部受涼
有些寶寶睡覺時,會踢被子,或者白天玩鬧時,腹部露在外面,這樣就很容易使腹部受涼。壹旦腹部著涼,就會使腸管平滑肌受刺激,收縮加強,腸道蠕動也隨之加快,正在進行著消化和吸收的食物在腸內通過加快,這不僅影響營養物質在體內的消化和吸收,還可造成排便次數的增多,且大便常呈稀爛狀,因而出現了腹瀉。
預防:1、不要給寶寶穿“露臍裝”,內衣不可過小,最好上衣能塞入褲子內,保證肚子不會受涼。2、平時讓寶寶穿著睡衣入睡。3、半夜醒來時看看寶寶是否蓋好被子。
護理:保持腹部溫暖,可多穿壹件衣服,或用熱水袋壓在腹部。
TIPS 1、腹瀉時保護好小屁屁 。由於寶寶腹瀉時排便次數增加了許多,所以會不斷地汙染小屁屁,而且腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大,通常腹瀉的寶寶都會出現屁屁疼。因此,寶寶每次排便後都要用溫水清洗小屁屁,擦幹後塗抹壹些護臀膏。 2、註意觀察記錄 。護理過程中應註意觀察並記錄大便次數、性狀、顏色及量的變化,為醫生制定治療計劃提供依據。還要註意觀察病情,如果寶寶在家治療護理期間病情不見好轉,出現水樣便次數頻繁、口渴明顯、雙眼凹陷、尿量明顯減少等脫水表現及高熱等癥狀,應帶寶寶到醫院做進壹步治療。