水痘是由壹種特殊的水痘病毒（水痘—帶狀皰疹病毒）引起小兒急性傳染病。水痘病毒存在於早期
水痘病人呼吸道內。壹般人出疹前1天至出疹後5天或皮疹全部結痂、幹燥前均有傳染性。主要通過唾液
飛沫傳染，亦可因接觸被水痘病毒汙染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以1～5歲小兒為多，6個月以
內嬰兒因獲得來自母體抗體而具有暫時免疫力。壹年四季都可發病，其中以冬春季為多。集體兒童機構、
托兒所和幼兒園等容易引起局部流行。
從感染水痘病毒到出現癥狀，大約需14～21天，多為15～17天。病初癥狀很輕，亦可有微熱、全身
不適、食欲不振、咳嗽或輕度腹瀉。發熱的同時或1～2天後，軀幹皮膚出現紅色斑疹，數小時後變成內
含透亮液體的小水皰稱為皰疹。皰疹壹般呈橢圓形，大小不壹，表淺，好象浮在皮膚表面，常伴瘙癢，
使患兒煩躁不安。在1～3天內，皰疹中心開始枯幹凹陷，結成痂蓋，再過數天痂蓋自然脫落，且不留
瘢痕。少數皰疹由於搔抓繼發細菌感染會留下痕跡。水痘皰疹分布呈全身性，但不均勻，身體遠端如
面面、四肢比胸、背、軀幹少。皮疹分批出現，因此在同壹部位同時可見斑疹、丘疹、皰疹與結痂各個
階段，所謂皮疹“四世同堂”，這是水痘的壹個特點。發病時常有發熱，壹般不高，小兒並無嚴重中毒
癥狀。病情輕重不壹，輕者僅出現壹些稀少而小的疹子。重者皮疹密集，可侵犯口腔、軟腭、眼結膜、
喉及外陰等處。皰疹可呈出血性，全身癥狀較重，尤其在體弱營養不良病兒或因腎臟病、白血病正在接
受激素治療的病兒，可表現為重型水痘。水痘並發癥少見，主要為皮膚繼發感染，偶爾可發生原發性水
痘肺炎和不痘腦炎。
水痘病兒應及早隔離，無特殊治療，主要加強對病兒護理，對癥治療，預防細菌繼發感染。發病期
間應臥床休息，給予易消化飲食和充足水分。剪短指甲，以免抓傷皮膚。勤換衣服，保持皮膚清潔。皰
疹破裂可塗擦1％龍膽紫，若有皮膚繼發細菌感染，可選用抗生素。並發腦炎和肺炎應及時搶救。密切接
觸者醫學觀察3周。
水痘的流行特點
水痘的流行特點
水痘病毒具有高度傳染性，可通過呼吸道分泌物經空氣飛沬散布，並可母嬰傳播。水痘患兒壹旦在托兒所等集體單位發現，常可迅速傳播。同壹時期可以見到不同水皰期的病人。
水痘在全世界的流行非常廣泛。美國在八十年代以前，每年至少發生300萬例水痘，與水痘病例相關並發癥有15-20萬例，大約有5000-6500名兒童住院，近百例嬰幼兒童因患水痘而死亡。
兒童感染水痘的臨床過程
潛伏期：病毒通過粘膜或上呼吸道侵入後，出現病毒血癥。
前驅期：發熱、頭痛，全身不適，出現第二次病毒血癥。
水皰疹期：表現特征主要為水皰疹，平均200-300個。
結痂期：開始結痂，易繼發感染膿皰疹而形成疤痕