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簡述妊娠合並心臟病病人孕期及分娩期註意事項。

妊娠合並心臟病病人的註意事項如下:

(1)孕期:妊娠12周起每2周壹次,孕20周起每周壹次,嚴密觀察心臟功能,了解病史,詳細檢查,註意及早發現心衰的先兆癥狀,及時處理。

①保證充分休息,避免過度疲勞,避免情緒激動。

②預防感染,如有上呼吸道感染,應積極治療,在秋冬季節註意保暖。

③限制食鹽攝入,預防水腫。

④防治便秘。

⑤預產期前2周入院待產。

⑥心臟功能Ⅲ~Ⅳ級者,應立即住院積極治療。

(2)分娩期:第壹產程註意足夠攝入量,保證必要的休息,適當使用鎮靜劑如哌替啶、非那根等;精神鼓勵和安慰,消除緊張心理。半臥位,吸氧;用抗生素預防感染。如每分鐘心率超過120次/分,呼吸超過28次/分,用西地蘭0.2~0.4mg+25%葡萄糖液20ml緩慢靜註。

第二產程避免產婦用力屏氣用腹壓,應行會陰切開、胎頭吸引或產鉗助產術,盡可能縮短第二產程。第三產程:胎兒娩出後,產婦腹部放置沙袋,以防腹壓驟降而誘發心衰。要預防產後出血。可肌註或子宮內部註射縮宮素10~20U,禁用麥角新堿。產後出血過多者,應適當輸血輸液,但需註意輸液速度。