2:對著年齡的曾大,眼珠會變黃
鞏膜色調異常 正常鞏膜顏色為瓷白色。少年時代的鞏膜呈蘭白色調、隨著年齡的增長,鞏膜可逐漸變為黃白色調。黃色鞏膜是黃疸的主要體征。 壹、鞏膜色素斑(pigmentary patches of sclera) 鞏膜色素斑是在鞏膜前部表面、睫狀前靜脈通過處出現的壹些棕色或蘭紫色、黑色的色素斑。偶而前鞏膜表面有邊界清楚、無壹定形狀、不隆起、形似地圖狀黑色大理石的色素斑,稱鞏膜黑變病(sclera melanosis)。這種色調可以是進行性的,也可以是靜止不變。有些病人具有遺傳性。臨床上無特殊意義,壹般無視功能障礙。
二、褐黃病(qchronosis) 在褐黃病中,鞏膜上可出現棕灰色的圓形斑點,在鞏膜暴露區特別明顯。最早的體征是在瞼裂區有色素沈著,隨年齡增至30~40歲時,色素沈著變得肉眼可以看見。組織學上,色素斑可散布在角膜、鞏膜和結膜上。
三、蘭色鞏膜(blue sclera) 蘭色鞏膜系由於鞏膜變薄而透見下面的葡萄膜的顏色所致。全部或部分鞏膜呈青蘭色調,故稱蘭色鞏膜。視功能壹般無大障礙。但常伴有先天性異常,如結締組織特別是膠原纖維紊亂而並發的骨發育異常,如關節 松弛容易脫臼、細長指等。
四、鞏膜黃染(yellow sclera) 鞏膜黃染系膽汁的產生或排泄發生障礙,以致膽汁進入血液循環,遍及全身,引起黃疸。鞏膜黃染常作為內科醫生早期診斷和觀察肝病的壹個體征。
發現鞏膜黃染怎麽辦
通常黃疸可分為:
1、溶血性黃疸。凡能引起紅細胞大量破壞而產生溶血現象的疾病,都能發生溶血性黃疸。溶血性黃疸血化驗時總膽紅素增高,間接膽紅素亦高。
2、肝內外梗阻性黃疸。由於梗阻造成膽汁淤積引起,以直接膽紅素增高為主,尿膽紅素陰性,糞膽紅素減少,大便發白。
根據妳的表現,不像上述二型表現,很像第三型——肝細胞性黃疸。各種肝病如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌以及鉤端螺旋體病、
敗血癥等,可因肝細胞廣泛損害而引起黃疸。
臨床特點:
1、皮膚和鞏膜可有不同程度黃染。
2、血直接、間接膽紅素均增高。
3、尿膽紅素陽性,尿膽原增高。
4、血轉氨酶增加。至於妳具體屬哪壹種還應查丙肝、戊肝病毒抗體。最好的確診方法是做肝活檢送病理檢查,
這不僅可觀察肝內組織學改變,亦可幫助診斷有無先天性黃疸或其他結締組織疾病等,否則只靠臨床判斷較難。
治療應在診斷明確後,在醫生具體指導下進行。