男性不育的九大項系統檢查
婚後性生活正常,未采用任何避孕措施而2年內不懷孕者稱不孕。調查資料表明,不孕原因中,在我國男方占20—30%,女方占60—70%,雙方***同原因者10%左右,近年來男性原因不孕呈上升趨勢。
婚後壹直同居未有小孩者,若妻子經檢查沒問題,男方應該及時去醫院檢查,以便查出原因,及早治療,可在醫院泌尿科或男性科最好是不孕不育專科依次進行如下各項檢查。
壹、病史
正確采集病史很重要,患者要積極主動配合,如實反映以下情況:
1、職業與工種:有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線,是否高溫作業,接觸時間以及有無防護措施;營養狀況;有無不良嗜好(煙、酒)等。。
2、既往病史:是否患過淋病、腮腺炎、結核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷,有無排尿困難,有無糖尿病或甲狀腺機能減退等,治療情況及效果如何。
3、婚姻及性生活情況:包括對性生活的態度,性交情況與頻度,有無遺精、陽痿、早泄等,婚前有無自慰習慣;夫妻感情如何,妻子的健康情況,性生活是否協調等;結婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施。
4、既往檢查與治療情況:男方精液檢查結果、采集時間與方法;曾否治療,效果如何;女方檢查的情況。
5、家族史:家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。
二、體格檢查
包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內科方法相同,特別要註意發育、營養及精神狀況,但重點則是生殖器官的檢查,檢查內容包括:
1、陰莖:註意有無嚴重的包莖、硬結、炎癥、腫瘤或發育異常。
2、尿道;有無瘺孔、下裂、硬結等。
3、前列腺:經肛診可檢查其大小,有無硬結、腫物,還可按摩取前列腺液檢查。
4、睪丸:測量其大小、觸診硬度,有無硬結、壓痛、腫物,是否為隱睪。
5、精索:觸摸其中輸精管的硬度,有無結節、壓痛,有無精索靜脈曲張。
三、實驗室檢查
除將精液檢查列為必查項目外,其余要視患者具體情況進行選擇:
1、精液分析:此舉有助於了解男性生育力,是男性不育癥的必查項且,檢查內容包括色、量、液化時間、酸堿度、精子計數、活動力、存活率及形態。
2、體外異種授精實驗:即使常規精液分析完全正常,但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更準確地估計精子的受精能力,對判斷男子生育力極具價值,常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗,以正常生育者的精子作為對照。
3、前列腺液檢查:正常為乳白色、偏堿性,高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細胞、澱粉樣體及精子,白細胞數小於10/HP,有炎癥時白細胞數目增加,甚或見到成堆膿細胞,卵磷脂顆粒顯著減少。
四、內分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素等檢查可以了解下丘腦——垂體——睪丸軸的功能。測定睪酮水平可以直接反應間質細胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。
五、多普勒超聲檢查。
六、X線檢查。為確定輸精管道的梗阻部位,可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側位)以確定有無垂體腺瘤。
七、免疫學檢查。通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法有多種,應因地制宜選用。
八、睪丸活檢。用於無精子或少精子癥,直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發育情況,局部激素的合成與代謝可經免疫組化染色反映出來。
九、染色體核型分析。用於外生殖器官畸形、睪丸發育不良以及原因不明的無精子癥。
懷孕是壹項系統工程,與男方、女方以及雙方之間的多種因素相關,建議您去正規醫院專業科室做系統檢測治療。這樣可以少走彎路,以便早日懷孕!
貳、女性不孕該做什麽檢查?
每個醫院的檢查項目不可能壹致的,會有差異的,費用也有所不同。
女性不孕檢查—系統檢查除全身檢查以外,還應當做生殖系統檢查。那麽,到底有哪些檢查必須做呢?可以提前大概了解壹下做到有備無患。
(1)女性不孕檢查—系統檢查除全身檢查以外,還應當做生殖系統檢查。除了壹般視診、觸診外,還要做陰道窺鏡檢查及內診(雙合診或是三合診),初步了解陰道、子宮、宮頸、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況,例如子宮的大小、位置是否正常,輸卵管、子宮、卵巢有無腫塊、壓痛,子宮有無擡舉痛,附件的活動度等。
(2)女性不孕檢查—推測有無排卵及預測排卵期:可以通過B超、基礎體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。
(3)女性不孕檢查—子宮內膜檢查:必要的時候通過活檢了解子宮內膜的功能狀態,而且經項檢查又是了解有無排卵或是黃體功能狀態的可靠方法,與此同時還可以了解宮腔的大小,排除宮腔病變,如結核、子宮肌瘤等。
(4)女性不孕檢查—內分泌功能測定:例如在月經周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能的情況;測定基礎代謝率,以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等。
(5)女性不孕檢查—輸卵管通暢檢查:包括輸卵管通氣或者是通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管發育是否正常,有無畸形等。對於輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。
(6)女性不孕檢查—免疫學檢查:有壹些不孕癥與體內存在抗精子抗體有關,所以有時還需進行有關的免疫學檢查。了解有無抗精子抗體存在,除了進行抗精子抗體測定外,還可以通過性交後試驗、體外精子穿透試驗等間接了解之。
(7)女性不孕檢查—顱腦部(蝶鞍部)X線檢查:了解垂體是否有腫瘤或者是其他病變。
(8)女性不孕檢查—染色體檢查。
貳、壹般來說,受孕應保證以下五個基本條件:
1).成熟而正常的精子和卵子;
2).通暢的生殖道;
3).有適宜的孕育環境,有正常的宮腔和正常的子宮內膜,子宮內膜的變化,要適合受精卵的種植;
4).適宜的精卵結合時機。正常人射精後,精子進入子宮腔內約能存活2~3天,但其生育能力僅能保持1~2天。未進入子宮腔而滯留在陰道內的精子,其存活時間則不會超過1天。原則上每月只有壹側卵巢產生1個卵子,排出後很快進入輸卵管準備受精,若遇不上精子,則在12~24小時就失去受孕能力!
5).要有壹定的生物化學基礎,精子和卵子結合前要發生壹系列生物化學變化(這是最復雜而最重要的),如果這些變化正常才能保證精子與卵子的機緣結合!
以上五個基本條件,是自然受孕的必備條件,假如其中壹個環節出了故障,夫妻即使有極其恩愛的感情,也無濟於事。不孕夫婦要想恢復生育力,必須在醫生的指導下(醫生的思路或考慮途徑:1.男方原因;2.女方原因;3.雙方之間的原因。),從這五個方面去找出故障所在,才有懷胎的希望!
三、如果急於懷孕生育的話,建議您來我院用改良輔助生育技術,這種新技術把試管嬰兒的流程簡化了,直接把處理獲能好的特定數量精子移植入排卵期婦女特定時刻的輸卵管特定部位內,與試管嬰兒技術中的“配子輸卵管內移植術”類似。程序簡化、優化,受孕環境更接近自然生理,更符合自然規律,孕囊著床率反而大大提高了。請百度搜索“配子輸卵管內移植術”相關詞目,就能理解了……當月成功率過半,大多數都在三四月之內成功懷孕。遠遠高於人工授精的17%成功率!也高於試管嬰兒的37%平均成功率。這樣花費較少,速度快,可以盡快解決您們的懷孕生育問題;不論精子多少,活力如何,只要有精子就有解決辦法的;精母細胞或者幼稚精細胞甚至未成熟的精細胞也有部分是可行的。
也可以簽協議治療確保您懷孕生育!
祝您好孕!
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