壹般癥狀主要是是由顱內高壓所引起，顱內高壓的原因包括三方面：腫瘤本身占位效應及腦水腫使顱內容物的體積超出了生理調節限度；腫瘤造成梗阻性腦積水；壓迫靜脈竇致靜脈回流受阻。腦萎縮的老年人及顱縫未閉的嬰幼兒顱內高壓的癥狀出現較晚。頭痛、嘔吐、視盤水腫***稱為顱內高壓三主征。
1、頭痛顱內高壓或腫瘤本身壓迫、牽拉顱內痛敏結構時會引起頭痛，出現在約50-60%原發顱內腫瘤和35-50%顱內轉移瘤病人中，表現為發作性頭痛。壹般無定位意義，幕上腫瘤病人表現為額顳部疼痛，且可能病側較重，幕下腫瘤則枕頸部疼痛顯著。
2、嘔吐 導致嘔吐的原因包括顱內高壓降低了大腦皮層興奮性，進而對下丘腦自主神經中樞抑制作用下降；顱內高壓引起迷路水腫；腦積水牽張或腫瘤直接刺激第四腦室底的嘔吐中樞。3、視力障礙 主要表現為視盤水腫和視力減退。視盤水腫早期往往無視力減退或僅為壹過性視力下降。視盤水腫持續數周或數月以上，可發生繼發性視盤萎縮，視野向心性縮小，甚至失明。4、頭暈與眩暈 主要為顱內高壓引起內耳迷路水腫或前庭功能受累引起，以後顱窩腫瘤常見。
5、癲癇 約30%的腦腫瘤病人出現癲癇。顱內高壓引起的癲癇多為全身性癲癇，成人出現部分性癲癇發作或Todd癱瘓要高度懷疑腦腫瘤，較常見於累及皮層或皮層下得腫瘤。6、復視 眼球運動神經在顱底走行過程中，因擠壓、牽扯所致。以展神經麻痹多見，其次為滑車神經。
7、精神及意識障礙 顱內高壓、腦水腫以及腫瘤本身刺激或破壞某些精神功能區均可出現不同程度的精神癥狀，表現為思維、情感、智能、意識、人格和記憶力的改變。意識障礙出現較晚，表現為嗜睡甚至昏迷。
8、前囟膨隆、頭圍增大及顱縫分離現象可在兒童顱內高壓病人中出現，並可因腦積水叩診呈破罐音。
9、生命體征改變。
二、定位體征 顱內組織受到腫瘤的刺激、壓迫、破壞或腫瘤造成局部血供障礙，均會引起相應的神經缺陷體征。壹般認為最早出現的體征尤其具有定位意義。
1、額葉腫瘤 常有精神癥狀；中央前回受累時出現對側輕偏癱、中樞性面癱及椎體束征；優勢半球Broca區受累出現運動性失語，額中回後部可出現書寫不能及雙眼想對側同向註視不能，對側有強握及摸索反射；接近中央前回的腫瘤科產生局限性運動性癲癇。還可出現額葉性***濟失調、嗅覺障礙、雙下肢痙攣性癱瘓及大小便功能障礙等。
2、頂葉腫瘤 感覺障礙為頂葉腫瘤的特點，可出現對側深、淺感覺既皮質復合感覺障礙，或部分感覺性癲癇發作，左角回和緣上回受累可出現Gerstmann綜合征，頂葉深部腫瘤累及視放射，可出現對側下1/4象限偏盲。
3、顳葉腫瘤 顳葉後部腫瘤影響視放射產生對側同向偏盲、中心視野受累，也可產生有形幻視；顳葉內部可出現顳葉性癲癇，腫瘤累及島葉時產生胸部、上腹部及內臟的絞痛、燒灼感或刺痛，以及流涎、出汗及呼吸心跳改變等自主神經癥狀，並可是癲癇的先兆；優勢半球顳上回後部受累產生感覺性失語、顳葉腫瘤可產生精神癥狀，主要表現為急躁、好笑、攻擊性。
4、枕葉腫瘤 對側同向偏盲、但黃斑回避。可有閃光、顏色等無形環視。
5、半卵圓中心、基地核、丘腦及胼胝體腫瘤 對側肢體痙攣性癱、偏癱、對側肢體肌肉強直及運動徐緩、震顫和各種形式的運動功能亢進。胼胝體腫瘤可出現精神癥狀，可有左手失用癥，丘腦腫瘤可出現對側感覺障礙，丘腦痛（較少見）。
6、蝶鞍部位腫瘤 表現為內分泌紊亂及視神經、視交叉受壓兩方面癥狀。
7、腦室內腫瘤 早期出現顱內高壓，三腦室前部腫瘤可影響視交叉、下丘腦而引起相應臨床癥狀，第三腦室後部可出現Parinaud綜合征，小腦受累可出現***濟失調等，四腦室腫瘤在變換體位時，可由於腫瘤漂移阻塞第四腦室出口，引起Bruns征。
8、小腦腫瘤：強迫頭位、***濟失調、眼球震顫，晚期可出現小腦性抽搐等。9、小腦橋腦角腫瘤：耳鳴、聽力下降、面癱、聲音嘶啞、吞咽困難。
10、腦幹腫瘤：可有對側肢體感覺障礙、交叉麻痹、雙眼運動障礙、周圍性面癱、聲音嘶啞、咽反射小時等等。
北京304醫院神經腫瘤治療中心提供