對於反復的尿路感染,首先要確定是重新感染還是復發:
重新感染是指治療後癥狀消失尿菌陰性,但是在停藥六周後再次出現真性細菌尿,菌株與上次不同,稱為重新感染。多數病例有尿路感染的癥狀,治療方法與首次發作相同,對於半年內發生兩次以上者可以應用低劑量的劑量的抑菌治療,系每晚臨睡前或排尿後服用小劑量抗生素壹次,比如復方黃安甲惡唑,壹到兩片,或者是呋喃妥因五十毫克到壹百毫克或者氧氟沙星二百毫克,每七到十天更換藥物壹次,連用半年。
復發是指治療後癥狀消失,尿菌轉陰後在六周內再次出現菌尿,菌種與上次相同稱為復發,復發且為腎盂腎炎者,特別是復雜性的腎盂腎炎,在去除誘因比如結石、梗阻、尿路異常等的基礎上,應按照藥敏結果選擇強有力的殺菌性抗生素,療程不少於六周,反復發作者給予長程低劑量的抑菌療法。