1．診斷依據根據臨床表現，外周血中持續性單克隆性淋巴細胞≥5×109／L，骨髓中小淋巴細胞≥40％，以及免疫學表面標誌，可以作出診斷和分類。
2．鑒別診斷須與下列疾病相鑒別：
（1）病毒感染引起的淋巴細胞增多，是多克隆性和暫時性的，隨感染控制淋巴細胞數恢復正常。
（2）淋巴瘤轉化為淋巴白血病：具有原發病淋巴瘤的病史，病理活檢可幫助診斷，病情嚴重，緩解率低。
（3）幼淋巴細胞白血病：發生於老年人，但病程較慢淋白血病為急，脾大明顯，白細胞數往往很高，血和骨髓塗片上有較多的帶核仁的幼淋巴細胞。此外其細胞表面免疫學標誌與慢淋白血病不同。
治療
1．化學治療苯丁酸氮芥（CLB）4～8mg／（m2·d），連用4～8周，其間每周檢查血象，調整藥物用量，以防骨髓過度抑制；氟達拉濱（fludarabine）25～30mg／（m2·d），連續5d靜脈滴註，每4周重復1次。亦可選用環磷酰胺等化療。
2．控制感染、防治出血。
3．免疫治療可選用阿來組單抗，初始劑量3mg／d，靜脈滴註，逐漸增至20～30mg／d，每周2～3次，***4～6周。
4．造血幹細胞移植條件允許，可采用自體幹細胞移植治療。
5．中醫辨證論治本病主要為痰瘀乘虛入侵，病位在骨髓，與肝、脾、腎有關。虛實夾雜之證。邪實者化痰祛瘀解毒，正虛者補益脾腎。
（1）痰瘀互結證：證見面色黯滯，周身結節串生，堅硬固定，或脅下有塊，固定不移，低熱乏力，形瘦神疲；舌質紫黯，或有瘀點、瘀斑，苔厚膩，脈沈細澀。治以化痰祛瘀，軟堅散結。方用桃紅四物湯合柴胡疏肝散加減。
（2）氣陰兩虛證：證見低熱乏力，氣短懶言，面色不華，手足心熱，皮膚瘀點，瘀斑，腰膝酸軟，食欲減退，口幹；舌淡，脈細沈。治以益氣養陰。方用四君子湯加減。