輸血中溶血反應的原因：血型不合，以AB0血型不合的溶血反應最多見且較嚴重。其次是輸入不相容性血漿、供血者之間血型不合，偶見Rh血型不合；供血者紅細胞被破壞。由於血液保存不妥或保存時間過長；輸血前紅細胞發生機械性損傷(如血液震蕩過劇或輸血前將血液加熱)；血液中加入低滲液等，使紅細胞在體外發生非免疫性溶血。受血者紅細胞本身原因，如陣發性睡眠性血紅蛋白尿患者，因輸入血漿中含有溶血必需的補體成分，故輸血後易發生溶血加重。臨床表現：輕者出現發熱、心悸、胸悶、呼吸困難、心率增快、血壓下降，繼之出現醬油色尿，尿量減少，甚至腎功能衰竭，可發生DIC。防治措施：立即停止輸血.保持靜脈輸液通道，嚴密觀察患者的面色、血壓、尿色、尿量和出血傾向等，給予吸氧；迅速核對患者及供血者血型、交叉配血報告單及血袋姓名等.看有無差錯；記錄攝入量和排出量，註意有無少尿、無尿和尿色的改變，休克者可用地塞米松靜脈推註，用升壓藥以及輸血漿或右旋糖酐以補充血容量，有少尿者可靜脈註射速尿、20%甘露醇，防止高血鉀和DIC發生，遵醫囑使用鎮靜劑。姓名、床號，嚴格遵守操作規程，應采用同型血輸血，盡可能使用新鮮血液，過期的血液不準使用。