(壹)言語型學習障礙
1.閱讀困難(reading disorder)閱讀是--個需要多種認知過程(如知覺、記憶理解、概括、比較、推理等)參與的學習活動,只要兒童在任意壹種這些認知能力上存在問題,都會影響閱讀能力。閱讀障礙是指智力正常的兒童在發展過程中沒有明顯的神經系統或器官器質性損傷,而閱讀水平卻顯著落後於其相應智力水平或生理年齡的現象。具體表現如下:
(閱讀習方面:閱讀時動作緊張,皺眉、咬唇側頭閱讀或頭部抽搐;迷失位置,找不到是從哪裏開始閱讀的;閱讀時和所讀書本距離過近;以哭泣或其他問題行為來拒絕閱讀。更有甚者,可表為捶頭、抓狂等過激行為:朗讀時增字或減字:朗讀時不按字閱讀,而是隨意按照自己的想法閱讀;聽寫成績很差;閱讀速度慢;逐字閱讀或以手指協助;說作文可以,但寫作文過於簡單,內容枯燥;書面達自己的意思非常困難,抄寫速度慢。
()朗讀方面:常常省略句子中的某壹個字或某幾個字;任意在句子中加字、插字;任意將句子中的字以其他字替換;任意顛倒詞組的前後字;閱讀不流暢,在不適當的地方停頓;聲音尖銳,喘氣聲很大等。
(3)回憶方面:首先回憶基本事實困難,無法回答文章中有關時間、地點等基本事實的問題:而且序列回憶困難,無法按照故事情節的先後順序來復述故事;同時還有主題回憶困難,無法說出所閱讀內容的主題。
(4)理解技能方面:逐字理解有困難,無法正確說出閱讀內容中的有些細節和壹些特定信息;理解性技能不足,不能從閱讀材料中得出結論,無法比較觀點之間的差異、無法把新的觀點與學習過的觀點綜合起來;評論性理解技能不足,無法將閱讀材料與自己的生活結合起來,無法分析作者的意向和信念,無法將閱讀材料互相比較。
(5)識字方面:認知與記憶字出現困難,剛學過的字就忘記:錯別字連篇,寫字經常多畫或少壹筆;經常搞混形近的字,如把"視"與"祝"弄混:學習拼音困難,經常把Q看成O;經常顛倒字的偏旁部首。
(6)閱讀策略的運用方面:難以劃出重點、無法認識閱讀材料的性質、無法劃分段落等。
(7)行為反應表現散漫:行為反應表現得不集中或無組織,對於所看到或聽到的刺激,僅能掌握壹小部分;掌握事物的順序很困難,如數學公式、乘法口訣等:幾乎做每件事都表現得反應過度;在辨析距離方向時顯得有困難;在理解時間概念時顯得有困難;在整理自己的書本、紙張玩具時顯得有困難,寫字時很難掌握空間距離;手腳笨拙,走路時腳步不穩,經常跌倒、被絆倒或撞倒家具;同壹時間對所有的聲音人、事同時做出反應,不懂得在同壹時間對某壹件事做反應;很快就從壹個活動或想法跳到另壹活動或想法;完成讀寫作業非常容易疲勞。
2.書寫困難(disorder of written expression)研究發現,許多學習困難兒童在精細動作能力上發展不足,造成了不同的書寫困難。書寫困難也叫書寫缺陷或視覺-動作整合困難。學習困難兒童典型的書寫困難--般有如下表現:
(1)握筆方法不正確:手指過於接近筆尖,或過於遠離筆尖:只用示指來運筆;紙的位置不正確,常移動或放得太傾斜。
(2)書寫姿勢不正確:身體與桌面的距離不當,太遠或太近;手臂與身體的距離不當,太貼近身體或太遠離身體。
(3)力量控制不當:用在鉛筆上的力量過重,會折斷筆尖或戳破紙;肌肉過於緊張,手指僵硬,運轉不靈活,長期會造成指頭酸痛:力量不夠,握不住筆或筆道太淺。
(4)字不均勻:對單個字的結果缺乏理解,該大的不大,該小的不小,如“吃”的左右兩部分寫得樣大,變成"口乞”:字與字大小不壹、粗細不壹。(5)字間距不當:每個字的組成部分之間距離太遠,如"明"的左邊部分與右邊部分距離太遠,變成了“日月";字與字之間的距離太大或太小。
(6)筆順不正確:不遵循筆畫順序規則,如“國"字.先封口,再寫裏面的“玉”字:把壹筆分成兩筆,或把幾筆連成壹筆。
(7)字跡潦草:字沒有結構,東倒西歪.不成比例:沒有筆畫,橫不像橫,豎不像整,信手亂塗有時連自己都認不出寫的是什麽。
(8)字混寫:特別是在寫拼音字母或數字時,分不清6與9.5與2.b與dp與q等。
3.數學困難(mathematics disorder)數學學習也是壹個需要多種認知過程參與的活動,特別需要具有良好的推理、分類、組合、抽象概括等能力。兒童在學習數學前應該已具備了壹些準備技能,如按大小、形狀、顏色、材料來比較、分類、配對、排列物體的能力,認識到總體是部分之和,認識10個阿拉伯數字並了解其涵義,把種物體裏的所有個體壹壹分配給不同的對象.能模仿和回憶物體的空間排列等。
如果兒童這些準備技能發展不足,那麽學習數學時就會受到影響。學習困難兒童在數學學習上的困難主要表現在以下幾個方面:
(1)閱讀與書寫數字困難:在讀和寫時,容易把5與2.6與9等相混淆。
(2)數數困難:在大聲數數時,常會把壹些數字跳過去;序數理解有困難,如不知道周中的第二天是哪-天;無法正確地按壹定的要求數數,如要求數出班上穿紅裙子的女孩,要求順序從1數到30但不能數含有4的數和4的信數時,往往不能正確完成。
(3)數位困難:不能理解數位概念,不能理解相同的數字可以在不同的數位上表示不同的值。如4,在個位上時表示4,在十位上時表示40,在百位上時表示400。數位困難會影響到進退位的加減法運算。
(4)計算技能不良:運算方法混滑,如在進行乘法運算中,會突然出現加法運算;運算法則掌握不好,不會退位減或進位加:省略運算步驟,如除法運算時省略了余數等。
(5)問題解決缺陷:解數學語詞問題和應用題時產生困難。這主要是由於語言技能的缺陷引起的。還有壹-些兒童則是由於缺乏分析和推理能力而造成問題解決困難。
(6)空間組織困難:把數字顛倒或反向,如71讀成17;在運算過程中數字的位置排列發生錯誤,如54-36=22。
這些學習困難是由於小腦發育不全的緣故,小腦功能若無法有效發揮,將導致各類的學習困難,因此,學習困難常有相似的表征,癥狀也常常相互重疊。
(二)非言語型學習障礙
主要指社會認知障礙,這類兒童容易發展為反社會行為。非言語型的學習障礙(nonverbal learningdisabilities,簡稱NLD)大多數歸因於視覺處理技巧薄弱,通常較難確診。20世紀60年代開始,學者就開始註意到了有些兒童存在社會情感功能缺陷而且數學技能很差。NLD兒童與傳統的學習障礙兒童的不同之處在於,他們似乎不存在語言方面的障礙,而表現出壹系列他們所特有的問題。Myklebust認為,,非言語型的學習障礙的認知特征可能源於右腦功能的某種失調,由此半球支配的非言語或者基於操作的信息接收呈現不同程度的損害,導致視覺空間、直覺、組織、評價及整體加工功能方面的問題。NLD兒童雖然有著正常或以上的語言能力,但對周圍環境的理解、人際關系的理解、非言語性的交往理解卻顯得特別困難。“社交無能、動作笨拙而只在數學及視-空間加工方面存在障礙,但語言的創造力卻非常優秀”這是1975年Myklcbust對於NLD兒童的描述,後來也被認為是NLD的最初描述。
1989年Byron和Rourke出版的《非語言學習障礙:綜合征及模式》認為,NLD兒童是指在以下5個主要方面存在障礙的兒童。
1.觸覺指對事物感覺的理解。這種理解包括通過感覺來認識壹-個事物以及忽略某些事物的感覺:如感覺不到在衣服後面的標簽。
2.心理運動協調指協調動作的能力。
3.視-空間組織它涉及運用視覺信息(通過視覺接受的信息)去認識周圍的事物。
4.解決非言語問題它涉及即使沒有詳細的腳本也知道某些事物是如何湊在壹起的技能。它可能與視-空間技能有關,並且意味著,如果兩者中壹方面表現不好,另壹方面也同樣表現不好。
5.理解默契和幽默的能力意識到事物的不壹致或事物間不協調以及理解幽默的能力似乎是兩種相關的技能。
最近也有研究將NLD列為孤獨癥譜系障礙的壹個類型或邊緣狀態,臨床表現特征和程度較As-perger綜合征輕些。