隨著端午節的到來，核酸檢測已經成為壹些地區的旅行必需品。6月2日，國務院聯防聯控機制新聞發布會表示，隨著節假日的臨近，人們的出行需求會增加，人員的流動性和聚集活動可能會增加疫情傳播的風險。“要做好群眾檢測需求的保障工作，合理設置核酸檢測點，減少排隊時間，避免人群聚集。”
伴隨價格而來的，還有壹個熱門話題，那就是“核酸檢測誰來買單”。5月26日，國家醫保局正式回應常態化核酸檢測費用由地方政府承擔後，部分地方政府出現了“核酸買單”的情況。
核酸檢測市場呈現AB面：壹方面，在疫情防控需求下，核酸常態化正在大規模蔓延；另壹方面，核酸檢測的成本控制和地方財政壓力也成為現實問題。
圖/ic
[價格調整]
混合檢測最低3.4元
在精細化成本的控制下，核酸檢測的價格還有下跌的空間嗎？
在核酸采樣點的建設和人員成本的預測下，各地都開始了核酸檢測成本的精細控制。
在核酸采樣亭采購等環節，鄭州等地表示將通過試劑統壹采購，最大限度降低檢測材料成本。
另壹方面，5月31日，重慶發布通知，為配合大規模篩查和常態化檢測，減輕群眾負擔和社會成本，進壹步下調公立醫療機構新冠肺炎核酸檢測政府指導價。單檢降為每人不超過16元，多人混檢降為每人不超過3.5元。
本標準源於國家醫保局5月25日發布的《關於進壹步降低新冠病毒核酸檢測和抗原檢測價格的通知》。《通知》要求各地在6月10日前將新型冠狀病毒核酸單次檢測降至每人不超過16元，多人混合檢測降至每人不超過5元，新冠肺炎抗原檢測醫療服務政府指導價降至每人不超過2元。
值得註意的是，其中還要求，對於政府組織的大規模篩查和常態化檢測，考慮到規模效應和基層組織、誌願者的成本分擔作用，多人混合檢測按照每人不超過3.5元的標準收取費用。
調價只是精細化成本控制的壹步。在核酸檢測項目中，聯盟采集、招標聯網、區域價格聯動等措施也在同步進行，核酸檢測產品價格將繼續引入較低區間。
山西、上海、廣東、山西等地也紛紛宣布降價，降價幅度與國家醫保局要求相差不大。按照陜西省的要求，不考慮樣本數量，每人最高3.4元(含檢測試劑)。
根據浙商證券核酸檢測成本測算，按3天/次、10人混合檢測、單人3.5元的標準，6-12月全國核酸檢測成本為895億元。
就大部分地區“混檢3.5元”的標準而言，業內人士認為已無下調空間。
根據安信證券的研究報告，新冠肺炎核酸檢測成本主要包括試劑耗材、電腦成本、采樣成本(含運輸)等。其中試劑耗材是主要的成本優化空間，通過集中采購大幅降低了價格。
安信證券以4月29日公布的粵聯中標結果為例。普通核酸檢測試劑和試劑盒最低中標價為3.20元，快速核酸檢測試劑和試劑盒最低中標價為6.05元。
“我們認為，目前核酸檢測的試劑耗材成本已經壓到極限，其他成本優化的空間已經不大。核酸檢測服務已經進入‘薄利多銷’的商業化階段，進壹步降價的空間非常有限。”
[付款]
以四川省閬中市為例。“健康閬中”在今年5月28日發布的公告中，提到了5月30日至31日的核酸檢測安排，稱“各鄉鎮(街道)將按照工作計劃，有序組織轄區居民到指定的核酸采樣點，自覺自費檢測”。
這裏的“自費測試”是有爭議的。根據國家醫保局5月26日的官方回應，“常態化核酸檢測費用由地方政府承擔”。
緊接著，5月29日，健康閬中發布補充公告，將原公告對常態化核酸檢測的要求改為“本著願意盡壹切可能的原則自願檢測”。
上述兩份文件分別發布於2020年5月8日和2020年6月8日，均提到“盡職調查”的成本應由地方政府承擔，“願意盡職調查”的成本應由企業、機構或個人承擔。《關於加快推進新冠病毒核酸檢測的實施意見》還強調“各級政府要加強資金統籌安排”。
2020年6月8日《關於加快推進新冠病毒核酸檢測的實施意見》部分內容。
值得壹提的是，為有序引導和降低高昂的檢測成本，支持實現“所有檢測都應做，所有檢測都願意做”，國家醫療保障局於2020年6月19日發布《國家醫療保障局辦公室關於配合做好進壹步提升新冠病毒檢測能力有關工作的通知》，明確要求各地要綜合考慮新型冠狀病毒防控工作需求和當地醫保基金支付能力等因素，並將新冠肺炎核酸、抗體檢測項目及相關耗材按程序納入省級醫保診療項目目錄，並同步進行。
2020年6月19日，國家醫療保障局發布的通知內容。
此時，核酸檢測在很多地區也被納入醫保目錄。2020年5月6日，湖北省醫療保障局發布通知，2020年5月6日起，新型冠狀病毒中的核酸檢測、抗體檢測項目暫納入醫保目錄，按乙類支付。
2020年5月14日，四川宣布將新型冠狀病毒檢測納入四川省基本醫療保險支付範圍，按甲類診療項目管理。“也就是沒有個人先付比例，直接按照統籌地區基本醫療保險規定進行支付。”
2020
年5月15日，北京市發布通知表示，國家和本市規定的“應檢盡檢、人群新冠病毒核酸檢測費用由醫保基金和財政***同承擔，財政負擔實行分級報銷”。
2020年5月北京市保障新冠病毒核酸檢測事項的通知。
根據廣東省醫療保障局官網2020年7月21日發布信息，當時廣東已經將新冠肺炎篩查對象在發熱門診CT檢查的費用，以及“應檢盡檢”範圍內人員的核酸檢測費用，納入特殊醫療保障範圍。
截圖自廣東省醫療保障局官網。
疫情以來，部分地區形成了“醫保基金 地方財政”的支付模式。那麽，實行這種模式的地方，二者支付比例如何？
以山東聊城為例。2021年1月，山東聊城公布省內異地就醫核酸檢測醫保結算情況顯示，“居民1531人次，核酸檢測費116334.36元，醫保支付金額為69800.97元，財政補助金額為46533.39元。”按該支付情況來看支付結構，其中醫保基金承擔60%，地方補助承擔40%。
而根據廣東省肇慶市醫療保障局消息，截至2021年12月30日，全年***結算核酸檢測對象本地參保人319.43萬人次，總醫療費用1.24億元，其中醫保支付金額9515萬元，支付比例達76.9%。
此外，根據2021年5月18日浙江省醫保中心發布的信息，疫情以來組織全省經辦機構和定點醫藥機構結算新冠治療費用近8000萬元，新冠核酸和抗體檢測費用近7億元，確保抗疫醫保基金結算及時到位。
而隨著5月國家醫保局強調常態化核酸檢測由地方支付以來，多地政策調整為“地方支付”。如河南省在5月28日發布會中就提到，常態化核酸檢測所需費用由各級政府負擔。
此外，根據上海市疫情防控領導小組辦公室消息，上海市自2023年6月1日起，將公立醫療機構開展的核酸單樣本檢測價格由25元下調至16元，多樣本混合檢測價格由每人份5元下調至3.5元，抗原檢測價格由15元下調至6元。上海常態化核酸檢測點的檢測服務免費至6月30日。
5月31日，上市公司達安基因在投資者互動平臺回應投資者“公司的核酸檢測產品是先款後貨嗎”表示，公司針對不同客戶有不同的結算方式。
目標
兼顧疫情防控和經濟發展，成為社會成本最小的防疫方式
核酸檢測為什麽如此重要？如何理解跟經濟復蘇之間的邏輯？
5月9日，上海證券發布研究報告認為，常態化核酸 抗原檢測符合我國“動態清零”總方針，可以在病毒傳播初期精準切斷傳播鏈，盡可能減少 後續大面積封城帶來的經濟成本，有助於加快恢復社會的正常運轉。
5月10日，安信證券在研究報告裏表示，常態化核酸檢測可以有效遏制病毒早期傳播，避免因為大面積封城封控導致的全社會經濟損失，兼顧疫情防控和經濟發展，或將成為社會成本最小的防疫方式。
6月2日，國務院聯防聯控機制宣布，要加強新冠病毒核酸檢測全鏈條監管。其中就提到，核酸檢測是落實“四早”、實現“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態清零”總方針的關鍵措施。
“據世界衛生組織測算，截至2021年底，全球累計新冠死亡病例約1500萬人。”
2023年5月16日，國家衛健委主任馬曉偉在《求是》上發布文章表示， 現階段，堅持“動態清零”是綜合社會成本最低的抗疫策略，疫情越早得到控制，經濟社會發展受到的影響越小。新冠肺炎疫情暴發以來，我國率先控制疫情，率先復工復產，率先實現經濟增長由負轉正。2021年保持經濟增長和疫情防控全球領先地位，良好的疫情防控形勢提供了重要保障。
“要心懷‘國之大者’，多算大賬、整體賬、長遠賬，發現壹起、撲滅壹起，以更快的速度、更小的代價控制住疫情，牢牢掌握住主動權。”馬曉偉說道。
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