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心肌梗死與心肌缺血的心電表現

(壹)心肌梗死基本圖形

 記憶關鍵:心肌供血主要靠冠狀動脈,冠脈充盈在舒張期,而心電圖上反映舒張期改變的是ST段和T波。

 1.缺血型T波改變

 “冠狀T波”,兩支對稱的尖深醫`學教育網搜集整理倒置T波。

 2.損傷型S-T段移位

 呈弓背向上的S-T段擡高,明顯時可形成單向曲線。

 3.壞死型Q波改變

 梗死區的導聯上Q波異常加深、增寬(寬度>0.04s,深度≥R/4)

 (二)心肌缺血

 1.心絞痛

 (1)典型心絞痛

 S-T段水平型或下垂型壓低≥O.1mV,T波倒置、低平或雙向。

 (2)變異型心絞痛

 S-T段擡高,常伴T波高聳。

 (只在發作時出現,與 心梗鑒別)

 2.慢性冠狀動脈供血不足

 (1)S-T段壓低(aVR導聯除外)。

 (2)T波低平、雙向或倒置。