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醫療市場化是哪壹年

兩會期間,回顧壹下整個醫改的歷史,或許我們可以看出 “醫改”是壹個復雜的工程,是全社會都在高度關註的持久性改革,盡管每次改革的背景不同,任務不同,過程有難易,效果有大小,但歷次改革都適應了社會發展的階段性需要。

1979年,醫療改革“初露端倪”。當時的衛生部部長錢信忠媒體采訪時提出要“運用經濟手段管理衛生事業”。

1980年,國務院批轉衛生部《關於允許個體醫生開業行醫問題的請示報告》,打破了國營公立醫院在醫療衛生領域壹統天下的局面。

1985年,中國醫改“元年”,衛生部提出“必須進行改革,放寬政策,簡政放權,多方集資,開闊發展衛生事業的路子,把衛生工作搞好”。

1989年,國務院批轉衛生部《關於擴大醫療衛生服務有關問題的意見》,醫改在爭議中繼續前行。

1992年,向“醫療市場化”進軍。國務院下發《關於深化衛生改革的幾點意見》,醫院要在“以工助醫”、“以副補主”等方面取得新成績,醫療服務進入市場化階段。

2000年,公立醫院產權“變賣”。國務院公布了《關於城鎮醫療衛生體制改革的指導意見》。其中,“鼓勵各類醫療機構合作、合並”,“***建醫療服務集團、盈利性醫療機構”,“醫療服務價格放開,依法自主經營,照章納稅”等條目,被解讀為完全“市場化”的醫改開了綠燈。

2003年,SARS疫情在全國蔓延,中國開始反思公***衛生體系的漏洞,進而開始檢討整個衛生事業。

2005年,醫改風雲突變。衛生部政策法規司司長劉新明提出“市場化非醫改方向”,中國醫改再次引起關註。

2007-2008年,醫改進入最後沖刺,最新醫改方案提交2008年3月“兩會”討論。至此,中國醫療改革近三十年的風雨征途進入了最後的沖刺階段。

2009年,國務院出臺最新醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年),其中重點提出五項改革:壹是加快推進基本醫療保障制度建設,二是初步建立國家基本藥物制度,三是健全基層醫療衛生服務體系,四是促進基本公***衛生服務逐步均等化,五是推進公立醫院改革試點。以此五項重點改革,旨在著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。

2012年,3月21日,國務院印發《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》,提出到2015年,“個人衛生支出占衛生總費用的比例降低到30%以下,看病難、看病貴問題得到有效緩解。”6月,《深化醫藥衛生體制改革三年總結報告》完成。報告指出,新壹輪醫改統籌推進五項重點改革,如期全面完成了三年醫改各項任務;8月30日,衛生部、財政部等公布了《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》。開展大病保險,對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是要解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。