宮頸水腫是產婦在分娩時，因過早用力或胎位不正、胎兒過大等因素造成產程延長，宮頸受壓時間長引起水腫的並發癥。
什麽是宮頸水腫
什麽是宮頸水腫？宮頸水腫是壹種主要發生在第壹產程的分娩並發癥。產婦進入產程後，宮頸發生擴張，如果產婦過早屏氣或出現宮縮不協調，產程延長的話，可造成宮頸組織受壓、血液回流受阻，繼而出現宮頸水腫和擴張緩慢的情況。宮頸水腫的較長發生在無分娩經驗、胎頭位置不正，產程延長的產婦中。
宮頸水腫的原因
宮頸水腫發生的原因主要是產程延長，壹般產婦過早用力，滯產、頭盆不稱(胎兒頭部大小和產婦盆骨大小不相稱)、骨盆狹窄、胎方位異等是造成產程延長，引起宮頸水腫的主要因素。這些因素可引起宮頸水腫的原因與宮頸組織成分、骨盆的解剖結構特性有關。
1、產婦情緒影響。分娩時，產婦面臨著極大的疼痛，此時容易出現躁動不安、甚至不知道該如何正確分娩的情況，容易過早用力娩出胎兒，此時宮口尚未完全開，過早耗用產婦的體力，在後期容易出現產程延長，造成宮頸水腫。
2、壓迫因素。宮頸水腫和宮頸前唇長時間受到胎頭、恥骨聯合之間的壓迫有關。如果產婦由於胎兒頭部過大、臀先露(分娩前胎兒臀部先露在產婦骨盆處，正常為頭部先露)分娩、骨盆過小等情況時，產程時間會比壹般情況長。此時，宮頸所承受壓迫的時間過長，宮頸組織回流受阻，繼而出現宮頸水腫的情況。
3、宮頸因素。和宮頸組織成分與骨盆的解剖結構可引起宮頸水腫。在分娩時，維持宮頸韌性的膠原纖維數量會大量減少，為非孕時的30%，剩余部分也容易被降解，容易形成水鈉瀦留，造成宮頸水腫。
4、血管因素。在妊娠晚期宮頸血管已開始明顯擴張，宮頸組織中的動脈血灌流量在子宮收縮時較靜止期可增加1.5～2.0倍。此時出現產程延長，血管滯壓，容易造成宮頸水腫。
除以上以上外，多種分娩異常情況，如宮縮乏力、軟產道異常等因素也可造成產程延長，引起宮頸水腫，出現這些情況時，醫生會及時檢查，做好分娩異常情況處理。
宮頸水腫能順產嗎
宮頸水腫能順產嗎?壹般來說，宮頸水腫可影響到順產，因為宮頸水腫發生時不利於宮口擴張，可影響到胎頭下降，此時是否能順產，要根據醫生的分娩評分而定，最好積極配合醫生的指導。以下情況引起的宮頸水腫，不建議進行陰道分娩：
1、胎位異常。常見的胎位異常有臀先露、枕先露(胎兒先露部分為枕骨)、肩先露等。此種類型的胎位異常容易造成產程延長，出現宮頸水腫，如果強行進行順產的話，產婦可出宮縮乏力，甚至是子宮破裂的現象，在醫生許可的條件下，可以改為剖腹產。
2、胎兒臍帶繞頸。生寶寶的時候，如果寶寶的頸部被臍帶所繞，在繞頸壹圈、宮縮良好、沒有出現宮頸水腫的情況下，可以考慮進行順產。如果繞頸兩圈及以上順產，無論是否有宮頸水腫的情況都容易造成寶寶窒息，為了寶寶的安全可以選擇破腹產。
3、胎兒比較大。胎兒比較大是造成產程延長的壹大原因，此時產婦分娩時，宮頸可因長時間被壓迫而出現水腫，宮頸水腫發生時，產婦宮縮強度會下降，難以完成陰道分娩，此時可采用醫生的意見，改順產為剖腹產。
4、妊娠並發癥。部分產婦存在妊娠高血壓或者其他影響順產的疾病是不能順產，強行順產的話可引起宮頸水腫，還可造成大人和小孩的安全受影響。
第壹產程的時間從子宮頸口全開1-12小時，經產婦約需6-8小時。如果超過這個時間，可懷疑有宮頸水腫，醫生會對宮頸情況做相關檢查，再根據產婦和胎兒的情況作出分娩方式意見，此時產婦最好遵循醫生的意見，確保自身和胎兒的健康。
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宮頸水腫怎麽治療
宮頸水腫發生的壹大原因和產婦在分娩過程中出現煩躁、痛疼難忍、過早屏氣用力有關，此時產婦應該註意調節自身情緒，根據醫生的指導進行分娩。若出現宮頸水腫的情況，醫生壹般會進行以下處理：
1、潛伏期處理。在潛伏期，宮頸水腫的程度尚不明顯，宮口擴張小於3cm，醫生會對產婦進行安定劑註射，壹般采用10mg緩慢靜推。安定劑有利於穩定產婦的分娩恐懼，避免產婦錯用力而加重宮頸水腫。
2、活躍早期處理。在活躍早期，醫生會采用2%利多卡因，取10ml的量，噴灑在壹幹面球上，用食、中兩指夾住棉球，環擦宮頸壹圈。在活躍晚期時，醫生用2%利多卡因5ml噴灑於產婦陰道處，讓宮頸變軟再上推宮頸，讓宮口開全。
3、胎方位旋轉處理。此種情況主要針對於胎方位異常而引起宮頸水腫的產婦。如果胎位為枕橫位或枕後位，醫生會讓產婦側俯臥幫助胎位旋轉。如俯臥位不能糾正胎位，會在宮頸口擴張到4cm～5cm之後，用手旋轉胎方。
4、進行剖腹產。如果產婦宮頸水腫情況明顯，難以完成順產時，醫生會建議產婦進行剖腹產，以確保產婦和胎兒的安全。
宮頸水腫怎麽預防
宮頸水腫的預防主要從發生的原因著手，宮頸水腫和產婦在開始分娩時，躁動不安、早過用力等因素相關，因此產婦在進行分娩時，要做好情緒調節，盡量早自己放松，以順利完成分娩。
如果產婦有滯產、頭盆不稱、骨盆狹窄、胎方位異常等情況，最好選擇剖腹產，以免順產時宮頸受迫產，造成宮頸水腫。
宮頸水腫的預防也需要醫生的參與，如果醫生發現產婦的情況不利於順產，出現產婦延長時，要詳細檢查產婦的情況，必要時做剖腹產處理。