人是清醒的還是睡著的?這個是非常容易理解的,畢竟做手術誰都害怕。為了讓大家對陌生的手術室環境、手術過程不再恐懼、害怕,接下來我來給大家透露壹下手術的壹些事兒。請大家搬好小板凳、坐下來慢慢聽吧~
針對剖宮產時是不是清醒的問題,不能壹概而論。整體來講,絕大多數的剖宮產都是清醒的。
我們先了解壹下剖宮產的手術過程:
1.麻醉完成後,開始對腹部和會陰區進行消毒;
2.鋪無菌手術巾;
3.多半的手術切口是橫行的,主要是我們小腹部皮紋是橫行的,與皮紋平行的切口會長得好、長的隱蔽;
4.醫生逐層切開腹壁,達到子宮;
5.醫生輕輕將子宮下段橫行切開壹個口;
6.醫生邊用吸引器吸走多余的羊水,邊用手伸進子宮探查寶寶的頭在哪裏。壹般情況下,都是孩子的頭先出來;
7.接下來,醫生和護士會加快動作,盡快將腹中的胎兒剖出。這時,產婦是自己用不上力氣的,醫生會用手使勁壓產婦的肚子。在這個時候,產婦會感到腹壓特別大,喘不上來氣,但孩子出來就好了;
8.孩子出來以後,醫生會暫時將孩子放在產婦兩腿之間的無菌巾上。註意,此時並未剪斷臍帶,醫生要趕緊觀察壹下子宮腔內是否有出血等情況。如果有異常出血,會盡快剪斷臍帶;如果壹切正常,就沒那麽急了。如果不急,醫生還會根據產婦的意願,為產婦取壹切臍帶血為產婦留存起來;
9.剪斷臍帶後,孩子將交由臺下的助產士,助產士將進壹步為孩子清理呼吸道、消毒修整臍帶斷端以及進行必要的保暖;
10.此時,臺上的醫生將繼續為病人清理宮腔、縫合子宮,之後進行縫合腹壁。需要註意的是,如果采用的是半身麻醉,產婦可能會有胃部不適的感覺,但很快就會過去。
11.在手術過程中,孩子包裹好之後就會被提前抱給家屬。有的醫院會讓產婦看看寶寶,也有的極少數高端醫院會為產婦和孩子拍第壹張照片。
我們了解完剖宮產的過程了,下面我們壹起來看看怎麽麻醉的?
剖宮產手術,麻醉方式壹般有兩類(全世界都壹樣),分為全麻和椎管內麻醉(俗稱半麻)。全麻可再細化分為靜吸復合全麻、靜脈全麻及吸入全麻;半麻可再細化分為硬膜外麻醉、腰麻及腰硬聯合麻醉。這些麻醉方式也可以再組合,如硬膜外加全麻的方式,但壹般這種麻醉組合更適合更大的手術。另外,如果硬膜外麻醉無法繼續滿足手術需要,也可以改變麻醉方式為全麻。
全麻過程,除神經外科喚醒需要,病人在全麻過程中壹定是不清醒的。椎管內麻醉
(半麻)過程,在孩子剖出來之前,產婦壹般都是清醒的。在孩子出來以後,如果產婦特別緊張或者不適,麻醉醫生會用壹些藥物讓產婦睡壹會。
最後,再回答壹個問題:為什麽全世界範圍內的剖宮產絕大部分都選擇半身麻醉?因為半身麻醉使用很少的局部麻醉藥直接作用到神經根產生局限於下半身的麻醉效果。這樣可以最大限度地減少藥物的使用量,從而減少其對產婦和孩子的影響。