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喝水多排尿少,這種情況是患腎病了嗎?

喝水多尿少不壹定是腎病

正常人飲水後,攝入的水分通過腎小球的濾過以及腎小管的重吸收,形成尿液,腎小球每日濾過的尿量可達180升,其中99%的水分會被腎小管重吸收,最後形成終尿約1.5升左右。當腎臟存在功能異常時,可以導致尿量的減少,多數與腎小球濾過率下降有關。壹般把24小時尿量小於400毫升稱為少尿,小於100毫升為無尿。

但是除腎臟疾病外,其他疾病也可導致尿量減少,如心功能不全、肝硬化、營養不良導致的低蛋白血癥以及貧血等疾病均可導致水鈉瀦留,組織間隙水腫,尿量減少。因此,腎病只是引起尿量減少的壹種疾病,但是尿少不壹定都是腎臟病。

喝水多尿少可能是腎病

尿量的多少主要取決於腎小球的濾過率、腎小管的重吸收和稀釋與濃縮功能。壹般情況下,壹晝夜尿液排出量應該在800~2000mL之間。24小時尿量少於400mL或每小時尿量持續少於17ml稱為少尿;24小時尿量小於100nL,或在12小時內完全沒有尿稱為無尿。尿量減少甚至無尿是腎臟損害較重的壹個表現。

夏天以及在高溫房間內長時間工作或者大量運動時,排出汗液會比較多,此時尿量會相應減少。如果喝水較多而尿少,但是沒有水腫,或其他身體不適壹般是不提示腎病的。如果喝水多、尿少且伴有水腫等情況,腎臟可能有壹定的問題,這時應該去醫院做壹系列尿常規、腎功能、血常規、腎臟B超等檢查,結合檢查結果做出診斷。所以喝水多、尿少是不是腎病,要根據具體情況具體分析。

喝水多排尿少的解決方法

喝水很多尿很少則建議到醫院進壹步檢查,明確是否存在有疾病的狀況,再決定如何處理。第壹、如果本身就處在水分丟失的狀態,自覺喝水很多,但是未達到補充水分需要量則建議繼續喝水,等待尿量產生以後觀察尿量的情況或者到醫院給予靜脈輸液,補充體內丟失的水分以後再觀察尿量是否恢復至正常。

第二、存在腎臟的疾病,這時腎臟失去了對水分的代謝作用,喝進去的水瀦留在體內,如表現為胸腔積液、心包積液、腹腔積液或者出現四肢顏面部位等水腫,則建議進行透析治療或者進行保腎治療。第三、如無腎臟疾病異常,建議給予呋塞米20mg靜脈推註,再觀察尿液是否恢復至正常或者口服雙氫克尿噻片1片,每日2次,螺內酯片1片,每日2次來觀察尿量是否恢復至正常。

第四、進壹步檢查有無腎臟積水、輸尿管結石等,如果雙側輸尿管結石導致腎臟積水,則建議住院治療給予腎臟穿刺造瘺,再擇期取出結石,去除梗阻以後觀察尿量是否恢復至正常。