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外科培訓的自我評價

外科培訓的自我評價

自我評價是我們對自己在壹定時期內的表現的分析和總結。以下是我對外科培訓的自我評價,歡迎閱讀參考!

外科繼續教育自我評價(1)腹腔鏡有100年的歷史,因其創傷小,越來越被人們接受。腹腔鏡有著廣泛的應用,其中大部分已經取代了傳統手術,使得傳統手術發生了質的變化。近三個月腹腔鏡的學習經驗總結如下;

壹、學習腹腔鏡對於外科醫生的意義。

隨著腹腔鏡技術的廣泛發展,中國的患者越來越多地接受微創手術。外科創傷外科的意義越來越明顯。微創手術的優點是:第壹,手術者的手不進入腹腔,通過改變體位和氣腹的壓力,適當牽引,可以暴露手術野。在套管保護下的腹壁有很多小切口,不容易被牽拉,損傷程度比傳統手術切口小得多,這是腹腔鏡手術與傳統手術的重要區別,也是微創腹腔鏡手術的重要因素。此外,還可減少器官包膜的損傷和對器官功能的幹擾,術後腸道功能恢復快,腹腔內粘連少。第二,腹腔鏡手術過程中,要求是無血手術,手術先凝固止血後分離或帶止血分離,出血少。第三,手術時間短。隨著腹腔鏡技術的提高和經驗的積累,以及新的適用器械的研制成功,有經驗的醫生和成熟手術的手術時間逐漸縮短。壹般膽囊切除只需20-30分鐘,結腸切除約2小時,脾切除約30-100分鐘。

二、腹腔鏡外科醫生應具備的條件。

在發達國家,對從事外科手術的醫生建立了壹套嚴格的資質和質量控制體系,有嚴格的培訓項目。大多數國家的學者認為,臨床腹腔鏡外科醫生應具備以下素質:壹是具有主治醫師以上資格證書,並從事專科臨床工作3年以上;二是經過正規培訓並考核合格,取得結業證書者;三、熟練掌握手術技術,動作穩、準、輕、快;四是臨床經驗豐富,能熟練處理常見器官損傷。

要成為壹名合格的腹腔鏡外科醫生,腹腔鏡培訓非常重要。培訓內容主要包括:壹是加強理論學習,系統學習腹腔鏡手術的理論知識,掌握腹腔鏡設備的工作原理,熟悉手術器械的基本功能、規格和用法,掌握腹腔鏡手術的醫學原理、手術指征、基本技術、常見手術操作方法、手術並發癥的防治、圍手術期處理。二是技術培訓。掌握分離、結紮、縫合和止血的基本技術。腹腔鏡手術完全不同於傳統的外科開腹手術。所以要掌握腹腔鏡手術的操作技術,需要經過技術培訓,有壹個逐步適應的過程。要掌握上述技術,需要經過腹腔鏡模擬訓練、動物實驗和臨床實踐三個過程。模擬訓練是利用腹腔鏡手術訓練箱模擬人體腹腔,通過監控圖像訓練腹腔鏡手術技術。包括手眼協調訓練、方位適應訓練、組織分離訓練夾和縫線打結訓練模擬膽囊切除術訓練。動物實驗是在完成模擬訓練後,選擇解剖結構接近人體的動物進行腹腔鏡動物實驗,完成膽囊切除和闌尾切除的程序。在臨床階段,從臨床觀察到臨床輔助,再到臨床操作,完成10-20次腹腔鏡手術輔助,達到資質要求後,可以逐步過渡到操作者。當妳開始擔任操作者時,必須有經驗豐富的醫生指導。妳必須先進行簡單的解剖,然後完成手術的全過程。不能急於求成。

第三,腹腔鏡器械的準備、消毒和清潔非常重要。

腹腔鏡器械和器械是很有價值的器械。在外科技術操作過程中,這些精密儀器的使用既要滿足無菌要求,又要了解各種儀器的性能,保證正常操作,方便使用,延長使用壽命。因此,要求外科醫生和手術室工作人員掌握消毒方法,如何保護精密器械,保證手術過程中器械的正常運轉。儀器設備包括:監視器、視頻轉換器、吹氣器、電凝機、冷光源機、清洗機、錄像機、超聲刀機和二氧化碳氣瓶。常見的手術器械有:大型無菌方板、大型無菌盆、治療碗、3號、4號、7號手柄持針器、組織剪、膽囊取石鉗、膀胱取石鉗等。腹腔鏡器械包括:氣腹針、大(10CM)和小(5MM)穿刺器、轉換帽和分離鉗。

腹腔鏡器械的消毒方法有高壓蒸汽滅菌、氣體熏蒸滅菌、液體浸泡滅菌等。後者是目前腹腔鏡器械常用的消毒方法。使用的消毒劑有:2%堿性二醛溶液、絡合碘溶液、10%甲醛溶液、施樂滅菌溶液等。目前最常用的溶液是2%堿性二醛,浸泡10分鐘即可殺菌,15分鐘有效殺菌。使用前用生理鹽水反復沖洗浸泡器械。

綜上所述,作為壹名即將從事微創手術的外科醫生,必須經過嚴格系統的技術培訓,才能掌握腹腔鏡手術的操作流程,完成微創手術的各項操作,給患者帶來福音。

外科教育自評(二)壹年來,在醫院班子和主任的領導下,在全院各部門的支持和幫助下,在全科醫生的努力下,我們不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的敬業精神和責任感,結合工作性質,圍繞我院“醫院管理年”的中心工作,努力工作,圓滿完成了本科的各項任務,確保了醫院年初的好轉。業務總收入、入院人數、出院人數均較去年同期增長,經濟效益和社會效益雙雙增長。讓我們總結壹下近壹年的工作。

壹、部門基本情況

忻州市第二人民醫院普外科是醫院最早成立的科室之壹,成立於1971。目前普外科有25個普通病房,4個ICU(重癥監護室)。科室醫務人員18人:醫生9人,副主任醫師3人,主治醫師1人,住院醫師5人;護士9名,1名護士長,3名主管護士,5名護士。整個醫療團隊配置優越,梯隊合理。經過近40年的發展,通過前輩們的精心積累,後輩們刻苦鉆研,大膽創新,給臨床帶來了很多新的知識和技術。目前我科可開展中度以上手術:膽囊切除術、膽總管切開術、腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡精索靜脈曲張、腹腔鏡胃穿孔修補術、胃癌根治術、結直腸癌根治術、脾切除術、胰十二指腸切除術。其中內鏡技術在當地處於領先水平。

二、2012部門指標完成情況

2012至11月,我科共收治患者2534例,其中門診1852例,住院684例,出院682例,手術病例近290例,平均住院時間?日均住院費用為人民幣元,醫療費用占比控制在33.85%,遠低於規定的41%。住院費用和住院天數低於當地平均水平。壹級病歷率100%,門診處方合格率≥ 98%,入院出院診斷符合率≥ 98%,治愈率≥ 95%,手術前後診斷符合率≥ 98%,基礎護理合格率≥ 90%,護理操作技術合格率≥ 95%,整體護理率100%,醫院感染率。購進藥品合格率100%,法定傳染病全部報告100%,全部完成防疫指標。全年醫療活動中未發生醫療事故和醫療糾紛,患者滿意度達到98%。。在當地及周邊地區獲得了良好的口碑。

第三,開展新工作的對立面

1.我科成功實施了壹例腹腔鏡膽囊切除術,聯合膽道鏡和膽總管探查術,填補了這方面的技術空白。

2.在小兒疝氣和鞘膜積液的微創治療中,因為沒有配備5MM的腹腔鏡,所以壹直沒有開展。如果能自己配備設備,選擇合適的病例,將是我院在本地區的又壹次技術突破。

3.粒子註入技術。2007年,隨著我院腫瘤醫院的成立,醫院制定了放療、化療、手術相結合治療腫瘤的方針。粒子植入技術是這壹政策的最好體現。放射性粒子(籽源)植入是壹種先進的微創治療方法,屬於體內近距離放射治療。

壹種具有安全可靠、適應癥廣、操作簡單等優點。我院有64排CT,保證了粒子植入的設備基礎。我科已有兩位副主任醫師參加了培訓,馬上就能獲得這項技術的操作資格。醫院可以購買粒子植入設備,工作馬上進行。

第四,人才培養

我科已有3名見習醫生順利通過執業醫師考試並註冊,現已能在上級醫師指導下開展診療工作。經過培訓,4名護士已能獨立輪班工作。1副主任護士參加了高級職稱考試並順利通過,1主治醫師也通過了高級職稱考試。通過不懈的努力和刻苦的學習,科室成員的專業水平不斷提高,為更好地為患者服務奠定了基礎。

動詞 (verb的縮寫)政治方面

壹年來,在書記的領導下,我科全體醫務人員認真貫徹黨的方針政策,認真學習三個代表理論,多次學習醫德醫風相關文件,提高醫務人員自覺抵制不良職業道德和不良風氣的能力,進壹步加強醫療服務和衛生行業職業道德建設,樹立全心全意為人民健康服務的理念。部門多次開展政治學習,個人自學。

六、業務學習

為了提高全體醫務人員的業務素質和技術水平,科室積極參加醫院組織的業務講座。醫務人員在科室進行業務學習講座,主任查房積累臨床經驗,結合患者病情討論病例,加強病歷書寫,基本達到了壹流的病歷水平。業務水平不斷提高。

人才隊伍不斷加強。

七。加強規章制度的實施

我們精心組織科室人員,反復學習醫院的各種文件和規章制度。全科醫生能夠自覺遵守醫院的規章制度和勞動紀律,做到小事講作風,大事講原則,不搞無原則的糾紛,工作中相互支持和理解,科室人員分工明確,各司其職,團結務實,克服各種困難,保證正常醫療服務的順利開展。組織部門人員認真學習崗位職責和核心制度,嚴格按照職責和制度的要求開展工作,認真學習“三基”,開展崗位培訓,做到要求嚴格、作風嚴謹、組織嚴密。嚴格執行“三合理”規範,做到合理用藥、合理收費、服務到人,較好地完成領導交辦的各項任務。科室每周召開壹次會議,強調安全、質量、醫生護士職責的落實;每月檢查兩次安全質量,徹底檢查不合格表現:定期進行安全教育,使之制度化、經常化。定期檢查和評估病歷。定期檢查和評估安全隱患。

八、醫德。

“消除人類疾病,增進健康”是我們醫療行業的終極目標。正因為有了這盞明燈,我們的努力才有了執著,正因為有了這份承諾,社會才尊重健康產業。雖然醫患關系越來越緊張,但我在臨床工作中始終把病人放在第壹位,以挽救生命,全心全意為病人服務。以人為本,患者首先是作為人存在的。文明禮貌優質服務是最基本的要求。尊重患者的人格和權利,像朋友壹樣為患者保守醫療秘密,贏得患者的好感和信任,遵紀守法。

老老實實行醫,拒絕紅包和禮物。

九、制約部門發展的問題

1.由於配套設施不完善,新開發的項目受到限制或延誤。

2.普外科床位少,有的病房已經配了四張床,影響了患者的治療環境和心情。患者反復提到他們希望改善。

3.宣傳力度較弱,很多地區的患者不知道我科可以開展的治療項目,導致很多患者流失。

4.繁忙的案卷占用了醫生大量的工作時間,減少了及時有效了解患者病情和與患者溝通的時間,增加了醫患糾紛的風險。希望醫院能盡快配備電子病例或電腦化病例。

X.不足

雖然2012取得了不錯的成績,但是工作中還是存在很多問題。有以下幾點

1.交班不準時,平日時間意識淡薄,導致全科交班延誤,影響日常工作。

因為新老交替,今年還沒完成進修,明年壹定要派人出去。

3.由於護理人員缺乏,基礎護理不到位,如壹流的護理病人得不到壹流的護理服務,僅次於日常工作。

4.部門裏年輕人多,要多組織年輕人出去活動,以減輕工作壓力,讓同事之間的關系更緊密,工作效率更高。

外科培訓自評(三)20**年,在醫院領導的關心重視、護理部領導的支持和廣大護士的共同努力下,順利完成了年初下達的護理工作計劃。據統計,20 * *年間我科共收治1至12例。

壹是加強核心制度的執行和護理質量管理,確保護理安全。

1,護士長負責每個護理人員的工作管控,關醫囑,查海關,關交班。

2、嚴格執行醫院的規章制度,加強對科室護理隊伍的管理、

3、完善並落實臨床護理核心工作制度,服從護士長的安排、

4.培養專科護士,比如送護理人員去上級醫院深造。

5.掌握危重和大手術病人的搶救程序。

第二,註重服務細節,提高患者滿意度。

堅持以病人為中心,以質量為中心,為病人提供優質護理服務的宗旨,加強護理人員醫德醫風建設,落實護理人員行為規範,每月向住院病人發放滿意度調查表。滿意度調查結果均在95%以上,多次得到患者好評。他們還對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,並征求了患者及家屬的意見,最大限度地滿足了他們的要求。

三、規範護理文書書寫,減輕舒適書寫壓力。

護理文書即法律文書,是判斷醫療糾紛的客觀依據。它們在書寫過程中要經過深思熟慮,能夠客觀、真實、準確、及時、完整地反映患者的病情變化,不斷強化護理文書正式書寫的意義,讓每個護士端正自己的書寫態度,同事要加強監督。每班檢查前壹班記錄是否有缺陷,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查,出院病歷最終質量檢查。每月對護理文件質量進行分析,對存在的問題提出整改措施,並持續監控。

第四,加強護士素質教育,提高護理服務質量。

充分發揮護理質量控制小組的作用,使護士隨時掌握自己考核的進度和完成情況,發現護理隱患。發現護理差錯,及時提高護理質量,總結工作中發現的和不足,及時糾正,認真分析差錯原因,討論糾正措施,避免類似事故再次發生,更加註重護士溝通能力的培養,利用疑難病例討論事件和生活會鼓勵護士參與討論,從而培養護士的溝通能力,教會年輕護士學會處理問題。

壹年來,護理服務質量、護理文書書寫規範化、患者滿意度取得了壹定的成效。希望明年在完成自己工作的基礎上,能在工作量、新業務、新技術上再添新高度。