臨床醫學實驗室質量控制研究
醫學實驗論文摘要
目的:探討臨床醫學檢驗質量控制中存在的問題及對策。方法:本次將我院2065 438+03-2065 438+05收治的200例體檢患者隨機分為兩組，觀察常規體檢管理(對照組，n=100)和目標管理(觀察組，n=100)的效果。結果:觀察組選取樣本的準確率為98%，明顯高於對照組的85%，差異有統計學意義(P < 0.05)。觀察組患者滿意度為98%，明顯高於對照組的86%，差異有統計學意義(P < 0.05)。結論:針對實驗室質量管理中存在的問題，制定有針對性的對策，包括標本采集、檢驗儀器、設備和試劑、檢驗人員等方面的管理，可以提高檢驗質量。
醫學實驗論文的內容
關鍵詞:體檢；質量控制；問題；反措施
在現代醫學中，臨床檢查是壹項重要內容，可以為疾病的診斷、治療、監測和預後評估提供準確的參考。隨著醫學科學技術的突出發展成就，醫學檢查技術也不斷發展，檢查結果的準確性是保證疾病得到有效診斷和控制的關鍵，直接關系到醫療質量。因此，重視醫療檢查的質量控制對提高治療效果、改善醫患關系具有重要意義[1]。本次調查將臨床檢驗患者隨機分組，比較加強質控管理與常規管理的結果。結果總結如下。
1數據和方法
1.1壹般信息
從2013年5月至2015年5月，選擇200例臨床檢驗患者，其中男性65438例，女性96例，分別進行化學檢驗、微生物檢驗、免疫學檢驗和血液學檢驗。隨機分為觀察組和對照組，各65438±000例，兩組間無顯著性差異(P > 0 . 05)；0.05)，可比。
1.2方法
對照組在檢查過程中采用常規管理方案，觀察組關註存在的問題，制定針對性的解決方案並實施，體操步驟如下:
1.2.1質量控制問題:
(1)標本采集:受試者的飲食、運動、使用的藥物都可以影響檢測結果，同時患者的地理位置、年齡、性別、民族也可以影響檢測結果。采集標本時，應指導患者停止用藥，在安靜或正常活動中采集標本。但如果操作不當，如靜脈采血後不拔針直接將血液註入試管，就會發生溶血。從輸液臂的靜脈采血會稀釋血樣。
(2)檢測檢驗設備問題:儀器維護不當、老化會影響檢測的靈敏度，造成準確度的問題；檢驗過程中出現問題是由於檢驗人員水平有限或未掌握儀器的功能、標準操作和註意事項造成的；如更換試劑時，相關儀器參數未發生變化，規範保存樣品的意識不強，誘發操作失誤，導致檢測結果誤差較大。使用的試劑未按照規格要求進行設置，出現錯誤事件。
(3)人為問題:近年來醫學科技發展迅速，檢查儀器越來越高端，自動化程度更高，但仍需要人來完成所有操作。因此，在檢測試驗中，操作者的操作失誤是導致結果誤差的主要原因之壹。人員操作失誤主要包括:樣品暴露時間過長、操作習慣不規範、樣品檢測峰面積積分存在差異、對檢測結果重視不夠等，均可導致不良事件。
(4)室內質量評估與室內質量控制:室內質量控制即室內質量控制。重視室內質控的開展，是監控儀器設備、檢驗方法、操作環境、過程和試劑穩定性的重要措施，也是保證檢驗結果正確的風向標。實驗室間質量評價是心室間質評價。加強心室間質評價，可以評價檢驗結果的準確性和可信度，確保結果與其他單位的結果壹致或可比。
(5)檢驗分析後的問題:在醫學檢驗中，結果的復核和審核是保證質量的最後壹道防線。檢驗人員通常過於依賴先進的儀器設備，容易出現錯誤報告，如全自動血液分析儀檢測結果異常、未按人工規則進行復核、出具錯誤報告等。
1.2.2對策分析:
(1)檢驗前質量控制:①保證樣本質量:在采集樣本前，重視人文關懷理念的應用，積極與患者及家屬溝通解釋，了解病情、情緒及生理變化，告知所需檢驗項目的目的、意義、註意事項及影響因素，提高配合度和依從性，在平靜、安靜的狀態下完成采集，保證樣本的真實性和安靜性。②合格樣本:嚴格執行三查七對采集，確認核實患者信息。采集樣本時，對時間、地點、姿勢、采樣方法、數量都有嚴格要求。例如，通常在空腹16h內采集血樣，在早上9點之前，患者保持平靜、安靜、正常。采集尿樣時，患者應規律飲食，避免性生活、運動和飲酒。月經後采集時，女性應註意清潔尿道口、外生殖器及周圍皮膚，避免被經血和陰道分泌物汙染。樣本壹旦采集，就有了真正的效果，需要及時送檢。如果不具備及時檢驗的條件，需要正確保存，防止變質或變性，影響檢驗結果[2]。
(2)檢驗中的質量控制:①儀器維護:儀器的正常運行在檢驗過程中具有重要意義。檢查員需要做維護，定期性能評估和校準，以確保性能穩定和正常運行。壹旦出現問題，他們需要及時通知供應商，更換或維修。同時，在實驗室培訓醫療技術人員，防止人為失誤。(2)要確保檢驗試劑合格，嚴格管理試劑的儲存環境和老化，使用前註意保質期和生產日期，避免試劑失效或變質而誘發錯誤結果。建立試劑保管和使用制度，確保有效性和安全性，提高檢驗結果的準確性。③提高檢驗人員的綜合素質:現代儀器都是精細化操作，檢驗人員需要具備理論知識和操作技能。因此，要加強技術操作培訓和業務學習，掌握儀器操作規則、檢測原理、幹擾因素、檢測結果的圖形和數據、報警的含義以及如何維護和調試，掌握性能評價和校準標準，防止操作失誤。同時要有強烈的責任感和愛心，結合自身的技術水平，對患者的疑問做出合理的解釋，積極與其他科室溝通，了解患者病情，結合臨床癥狀評估結果是否準確，提高自身的檢測能力。
(4)積極開展室內質控和間質評的管理:樣品檢測前，校準儀器，進行室內質控，檢測儀器設備的各項檢測參數和性能。只有在正常情況下，才能對樣品進行測試。如果失控，就要記錄下來，分析原因，積極糾正，然後進行檢測。註意質量控制的精確度。註意心室間質評價，確保檢測結果與其他單位壹致，具有可比性。
1.3的統計分析
本文涉及的數據采用SPSS13.0統計軟件進行分析，計數數據采用χ2檢驗，P < 0.05的差異有統計學意義。
2個結果
觀察組選取樣本的準確率為98%，明顯高於對照組的85%，差異有統計學意義(P < 0.05)。觀察組患者滿意度為98%，明顯高於對照組的86%，差異有統計學意義(P < 0.05)。
3討論
醫學檢驗在現代醫學中起著舉足輕重的作用，是壹門綜合性學科，其質量管理直接影響到整體醫療水平[3]。造成檢驗結果誤差的問題很多，需要進行綜合分析，積極防控，以降低標本檢驗的不合格率。本次調查中，觀察組對檢驗前標本采集和檢驗過程中人員、儀器、設備、試劑等因素造成的問題進行了探討，並制定了針對性的防控對策，如註重標本采集前與患者的溝通，加強儀器設備的維護和檢驗，註重培養檢驗人員的綜合素質，積極開展室內質控和室外質量評價，對降低檢驗不合格率，提高患者滿意度具有重要意義[4]。這壹結果證實了觀察組明顯優於對照組。綜上所述，針對實驗室質量管理中存在的問題，制定有針對性的對策，包括標本采集、檢驗設備和試劑、檢驗人員等方面的管理，可以提高檢驗質量。
醫學實驗室論文和文件
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對民辦高校醫學檢驗新生身份的思考
醫學實驗論文摘要
目的了解民辦醫學院校醫學檢驗專業新生職業認同現狀，探討其影響因素，為加強職業認同教育提供依據。方法采用整群抽樣的方法，采用自制的《醫學檢驗專業學生職業認同問卷》對長沙醫學院醫學檢驗專業新生進行問卷調查。結果醫學檢驗專業新生的職業認同感為(90.800±10.209)。戶口所在地、錄取方式、在校擔任幹部對職業認同無明顯影響，而性別、家庭收入、就讀原因對職業認同影響較大，因為喜歡而就讀、家庭收入低的女學生職業認同較高。結論醫學檢驗專業新生的職業認同處於壹般水平。學習原因是影響職業認同的最重要因素。教育工作者應根據大學新生職業認同的現狀采取相應的措施，加強學生的職業認知教育，提高大學新生的職業認同。
醫學實驗論文的內容
學生；醫學；學歷，醫學，本科；職業認同；診斷
職業認同是學習者在了解自己專業的基礎上，伴隨著積極的外在行為和內在的恰當性而產生的情感上的接受和認同，是壹個情感、態度乃至認知在[1]中運動的過程。職業認知不僅是學生形成積極職業情感的基礎，也是學生積極參與學習活動的必要條件[2]。在以專業教育為主的本科人才培養模式下，中國大學生的專業認同程度對其學習有著重要影響[3]。目前，國內各大高校的醫學專業對大學生的職業認同及其影響因素進行了大量的研究。其中臨床和護理專業最多，醫學檢驗專業相對較少，而對民辦高校醫學檢驗專業的認知調查更是少之又少。醫學檢驗專業認同作為專業態度的重要組成部分，不僅要求檢驗專業學生具備相應學科的知識，還要求他們對檢驗專業設置的目的、意義和作用有自己的看法和認識。他們對實驗室工作的理解和信念，直接關系到我國高素質、高水平實驗室人才的培養。了解新生的職業身份，有助於檢驗教育工作者在專業教育過程中發現問題，從而穩定檢驗技術隊伍，促進醫學檢驗專業發展。摘要:通過調查長沙醫學院醫學檢驗專業本科生的基本情況，了解其職業認同現狀，分析其影響因素，為教育工作者優化專業課程建設和教學實踐，開展職業認知教育，提高培養質量提供依據。
1數據和方法
1.1受訪者
以長沙醫學院120名醫學檢驗專業本科生為研究對象，采用整群抽取的方式對每個個體進行問卷調查。發放和回收問卷120份。經排序，有效問卷116份，有效回收率96.7%，其中男性31份，女性85份。問卷由調查員集體發放，回答者當場完成問卷並回收。
1.2調查內容和評估方法
采用自行設計的醫學檢驗專業學生職業認同問卷進行調查。問卷的重測信度大於0.7，內容效度指數為0.856。調查內容包括學生基本情況、專業知識、專業情感、專業意誌、專業技能、專業期望和專業價值觀等。采用Likert-5評分系統，分為五個等級:非常不符合(非常不滿意)為1，不符合(不滿意)為2，不確定(壹般)為3，符合(滿意)為5。總分125，分數25 ~
1.3統計處理
使用統計軟件SPSS18.0對數據進行分析。計量資料以X±S表示，采用T檢驗，多組比較采用單因素方差分析，計數資料采用頻數或率，采用χ2檢驗，P
2個結果
2.1醫學檢驗專業學生職業認同概況
專業認同得分為(90.800 10.209)，專業認同程度壹般。大多數學生的職業認同處於壹般認同(50 ~
2.2基本信息
醫學檢驗專業新生年齡17~21歲，其中女性85人(73.3%)，男性31人(26.7%)。女性的職業認同感大於男性。從生源和家庭經濟狀況來看，64名(55.2%)戶籍在農村的學生略高於52名(44.8%)戶籍在城鎮的學生，54.3%的學生家庭月收入低於2000元。大多數學生家庭經濟收入較低，可能負擔較重，月收入低於1000元的學生職業認同得分最高。從錄取方式來看，第壹誌願錄取的學生有78人(67.2%)，其次是第二誌願錄取的學生(12.9%)，第壹誌願的職業認同得分[(91.560 9.685)]大於第二誌願[(89.930 65438+)]。學校班幹部占40.5%，普通學生占59.5%。班幹部和普通學生分數接近。在求學的主要原因中，聽從父母意見的最多，占38.8%，其次是好找工作的，占25.8%，只有19.0%是因為喜歡而求學。
2.3不同求學原因的職業認同差異
職業認同總分高於父母意見、找工作容易、其他原因，差異有統計學意義(P
3討論
3.1專業鑒定結果分析
本次調查結果顯示，民辦高校醫學檢驗專業新生職業認同感壹般，高於馬傑等調查的廊坊衛生職業學院醫學檢驗技術專業學生[5]，接近康曉林等調查的內蒙古護理專業新生[6]。原因可能和私立學校的生源有關。基礎調查結果顯示，戶籍所在地、錄取方式和在校擔任的職務對職業認同得分沒有明顯影響，而性別、家庭收入和學習本專業的原因對職業認同有較大影響。男生的職業認同總分低於女生，這與_ _洪[7]，[4]和彭[8]對大學生職業認同的調查結果部分壹致。這可能是傳統性別文化對職業認同的影響[9]。比如幼師專業、護理專業、社會工作等服務性專業，男生的職業認同感明顯低於女生。從生源和家庭經濟狀況來看，農村戶口的學生仍然較多，占55.2%，略高於城鎮戶口，其中54.3%的學生家庭月收入在2000元以下，這說明2065、438+05級大部分新生家庭經濟收入較低，負擔仍然較重。調查結果顯示，家庭月收入低於1，000元的學生職業認同得分最高，農村家庭收入較低的學生可能更珍惜錄取機會，更熱愛自己的專業，對學習生活的理解也比其他學生更成熟，因此職業認同高於其他家庭收入群體的學生。大壹學生的職業認同，說明比父母的意見更喜歡，比其他原因更容易找到工作。雖然只有19.0%的學生喜歡這個專業，但在專業知識、專業情感、專業意誌、專業價值觀、專業技能等方面都高於其他三個群體，所以學習原因是影響大壹新生專業認同的最重要因素。個人喜好會直接影響對自己專業的知識和理解。在本次調查中，喜歡學習本專業的學生(19.0%)以自己的專業為榮，在內心已經完全接受檢驗專業，會積極樂觀地面對和解決專業學習中的問題，並經常關註檢驗動態，認為當檢驗師可以實現人生價值。也有64.6%的同學選擇這個專業是因為父母的意見或者是找工作的意願。他們中的大多數可能來自農村地區或低收入家庭。學生和家長在選擇專業時，更多考慮的是將來就業容易，家人就醫方便。很少有家庭會根據孩子的喜好來選擇專業，這就導致了大部分學生對專業的不了解，以及因盲目選擇而喪失專業認同感。
3.2提高醫學檢驗技術專業新生職業認同感的對策
剛剛踏入大學校門的大壹新生，正處於建立職業思想感情的特殊階段，他們的職業認知將直接影響到他們未來四年的大學學業。因此，提高大學生的職業認知，確立他們的職業思想，規劃他們的職業生涯，培養他們的職業能力是非常重要的。因此，通過對醫學檢驗專業新生職業認同現狀的調查，有助於教育管理和教育工作者為學生提供專業指導、日常管理和優質服務。
3.2.1積極開展專業認知實踐教育活動，拓寬專業認知途徑。
專業認知教育成為大壹新生的第壹課。建議將專業認知教育納入學生在校期間專業學習的全過程。也可以結合高校院系的實際情況和專業特點，開展有針對性、多樣化的專業認知實踐教育活動，聘請專業認知教育講師或資深學術造詣的教授、專家、學科主任、學院院長對專業進行權威解讀，對就業進行全面分析，讓新生對專業形成初步認識，逐步考清楚。還可以通過各種形式的講座或優秀學生和畢業生的現場宣講和經驗交流，激發新生對專業的興趣，對未來的學習和就業有信心，對未來的職業有壹個美好的未來，從而提高自己的專業意識。
3.2.2輔導員和課程教師做好專業認知教育。
“加強大學生理想信念教育，包括職業認知和職業規劃”是中央國務院[10]規定的思想政治輔導員的職責。通過討論和調查，高校輔導員可以深入了解每個大壹新生誌願填報的原因、學習專業的目的、自我認知和職業期望等。，並結合新生個體特點制定有針對性的專業認知教育計劃和職業生涯規劃，減少新生的專業困惑，幫助新生盡快適應大學生活和學習。課程教師要提高自身的知識水平和專業素養，將專業認知教育的內容融入到課程教學中，尤其是實驗教學過程中，客觀評價檢驗專業的現狀和發展方向，結合所教課程從多角度闡述專業學習內容、方法、學科體系和價值觀，系統引導新生形成良好的專業思想感情，有重點地培養學生的專業技能。通過輔導員和課程教師的共同努力，以學生為中心，在專業認知中實踐，在實踐中認知，提高學生的專業認同感，探討提高醫學檢驗專業人才的培養質量。
總之，長沙醫學院醫學檢驗新生的職業認同處於壹般水平，還有很大的發展和提高空間。鑒於職業認知對大學生的重要意義，教育工作者需要樹立職業認知能力的動態發展觀，進壹步加強大學生的職業認知教育，有效培養大學新生的職業認同感，提高專業學習的動力和適應性，進而保證醫學檢驗教育的健康發展。
醫學實驗室論文和文件
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