1,每天盡可能到臨床科室參加查房,為臨床醫生和患者提供合理用藥建議,為重點患者建立用藥日歷,每月寫3份用藥日歷。
2.與臨床密切配合,在臨床需要時及時參與臨床會診和死亡病歷討論。
二、處方抽查
1.麻醉藥品和第壹類精神藥品處方:對所有此類藥品開具處方並檢查合理用藥情況,及時將發現的問題反饋給調劑部門。
2.第二類精神藥品處方:每月隨機抽取該類處方100張,進行處方書寫和合理用藥檢查。
3.普通處方(包括急診處方和兒科處方):每月協助調劑科和科主任完成該類門診處方的匯總。
4.按照《處方管理辦法》的要求,每月填寫處方評價表。
每期《臨床藥物新聞》都刊登處方中的問題,提醒臨床醫生註意處方書寫和合理用藥。
三、病歷抽查
1,每月隨機抽取各科室住院病歷2份,檢查用藥合理性(尤其是抗菌藥物使用的合理性),並將檢查結果反饋給臨床並評分,再提交質控科納入病歷質量考核。
2.每季度按計劃隨機抽取3個臨床科室的10份住院病歷,檢查金額排名前10位的抗菌藥物使用情況,分析檢查結果並反饋給臨床科室。
3.每月檢查30份手術病歷,檢查圍手術期抗生素使用情況,分析檢查結果。
4.每月調查100份住院病歷中抗菌藥物的使用情況,每季度進行匯總分析。
四、藥物使用分析
每季度對門診藥品和住院藥品的金額和數量進行統計分析,分析用藥的合理性。
動詞 (verb的縮寫)藥物不良反應
監督收集臨床科室藥品不良反應,指導相關人員填寫藥品不良反應報告表,每月25日前上報四川省藥品不良反應監測網。
六、《臨床醫學新聞》
每季度發布1期臨床藥物新聞,包括處方分析、用藥分析、藥物不良反應、信息角等欄目,全年4期。
七、藥品質量檢查
每月檢查藥庫三種藥品外觀質量(口服、註射、外用藥品1)。
臨床藥師工作計劃二:臨床藥師工作的發展與計劃(3500字)
2011年底完成吉林大學第壹附屬醫院臨床藥師培訓,回到醫院。我院開始建立臨床藥師制度。經過壹段時間的籌備工作,在王琦院長和分管副院長的高度重視和大力支持下,臨床藥學室於2012,1正式成立。雖然自成立以來由於人力資源不足,相關工作壹直由壹個人進行,但通過半年來的不懈努力和學習,我積累了豐富的臨床藥學工作經驗,圓滿完成了預定的工作目標和任務,並為今後臨床藥學工作的順利開展制定了詳細的工作計劃。
目前,我所已經開展並將繼續開展的臨床藥學工作計劃如下:
1.制定了臨床藥學工作制度和年度工作目標。
首先制定了《臨床藥學室職責與制度》,同時制定了2012年度工作計劃和目標,並及時做好月度工作總結。使其工作制度化、操作流程化、責任明確化。
第二,加強處方審核和對不合理用藥的處罰。
臨床藥師每月隨機抽查30份住院病歷和500余份住院電子病歷,每月對我院醫囑和處方進行壹次處方點評和不合理用藥分析,並將點評意見和建議反饋給醫務政治部。同時制定了相關制度和規定,如處方點評制度、臨床合理用藥管理規定等。
三、抗菌藥物專項整治
積極參與醫院抗菌藥物臨床應用專項治理,在實施抗菌藥物三級管理中發揮了實質性的重要作用。目前我院I類切口預防性使用抗菌藥物的使用率普遍很高,根本達不到上級的要求。每月由科室或醫生按時統計和評估住院部和門診部抗生素的使用率。此外,按照規定,定期對出院患者病歷和門診處方中抗生素使用的合理性進行評價。
在點評住院病歷時,發現我院抗菌藥物的合理使用存在以下問題:
1)抗菌藥物使用率過高;
2)抗菌藥物使用時間過長;
3)抗菌藥物選擇不合理;
4)單劑量不合理;
5)預防性給藥時機不合理;
6)抗菌藥物給藥頻率不合理;
7)更換抗菌藥物不合理;
8)藥物組合不合理;
9)沒有使用抗菌藥物等證據。
4、6月份對門急診電子處方進行全樣本審核,發現以下問題:
1)無診斷;
2)診斷與用藥不符;
3)給藥頻率不合理;
4)單劑量不合理;
5)重復用藥;
6)藥物組合不合理等問題。
五、努力營造和營造學術氛圍
時刻關註和加強自身專業素質和專業技能的培養和提高,虛心向臨床老專家教授學習,努力學習,努力營造和營造學術氛圍,創建學習型科室。
六、目前的項目如下
1)每月按時寫:
1,醫學歷三本;
2.案例分析;
3.兩個案例討論。
2)正在進行的工作:
1,已在部分治療區開展:
(1)藥物幹預及記錄單;
(2)藥品信息咨詢並填寫記錄表格;
(3)住院患者藥學評價及記錄表格的填寫;
(4)臨床實踐記錄單;
(5)參加會診,填寫會診記錄單;
(6)調查住院患者用藥情況並填表。
2.下壹步計劃的工作:
(1)住院患者的藥學教育及填寫記錄。
(2)對出院患者進行用藥指導並填寫記錄等。
3)每月按時向醫院和醫務處上報統計指標或信息:
按醫院、住院、門診、急診、醫生類別統計抗菌藥物費用占比、抗菌藥物總費用、DDDS、使用率等指標,以及前十位藥物排名和醫院前十位醫生排名。
七。存在的問題和不足
雖然半年來臨床藥學工作取得了小的成績和進展,但由於人員不足、計算機軟件不完善等因素,很多工作項目沒有開展起來,與全省、全國的先進水平還有較大差距。
具體表現在:
1.臨床藥學的工作模式還在探索和摸索中,各項工作有待進壹步規範和具體化,臨床藥師制度的實施和執行力有待提高和完善;
2.臨床藥師缺乏較深的臨床實踐經驗和能力,對臨床合理用藥的參與有待進壹步加強和提高;
3.臨床藥學人才短缺,醫院應加強該領域人才的引進,大力支持在職臨床藥學人員的培訓和繼續教育;
4.臨床藥學室必需的基本硬件設施,如資料室、儀器室等,需要醫院合理解決和改善。
七。未來(長期)工作計劃
1,加快臨床藥學隊伍建設。
根據衛生部臨床藥學崗位配置要求,三級醫院應至少配備5名專職臨床藥師。但上半年我院只有壹人正式參加臨床藥師工作,這與醫院的等級規模和業務發展極不相稱。這就要求醫院加強臨床藥學人才的引進。近期已選派2人進行培訓,需要繼續引進2名臨床藥學本科及以上學歷人員,進壹步充實和加強臨床藥學隊伍建設。
2.下半年計劃將意見和建議反饋給醫政科,再由專家組進行評審。最終結果將通過醫院OA網進行公示和經濟處罰。對不嚴格按照規範執行的處方書寫不正確、藥物配伍禁忌、藥物超劑量、無適應癥用藥、抗菌藥物不合理使用等現象,將在OA網上進行通報,並給予壹定的經濟處罰,直接到個人。旨在保障醫療質量和安全,提高臨床療效,促進合理規範用藥,避免類似問題的再次發生。
3.進壹步完善藥品不良反應監測。
根據藥品不良反應監測的目標和管理規則,國家藥品不良反應中心的藥品不良反應信息每季度將在OA網站上進行及時的剪切、整理和通報。同時制定了醫院的嚴重藥物不良反應處理方案,對我院發生的嚴重藥物不良反應進行及時預警和分析,提醒醫務人員嚴格掌握適應癥、用法用量,加強監測,防止嚴重不良反應的再次發生。
4、做好醫院查房記錄。
要通過臨床科室,對科室重點、危重、疑難患者的不合理用藥提出意見,分析指出用藥中存在的問題和改進措施。就個別有爭議的問題與科主任、臨床醫生進行溝通,達成共識,相互理解,相互促進,共同發展。
5、指導護理人員做好藥品的請領、保管和正確使用工作。
定期檢查臨床科室急救藥箱中急救藥品的有效期和種類,指導和培訓負責急救藥品管理的護理人員,組織配備麻醉、精神科、激素的科室相關人員學習相關法律法規和管理制度,確保上述藥品的正確申請、儲存和使用。
6.加強臨床藥學素質教育。
臨床藥學是壹門與臨床實踐緊密結合的專業性很強的藥學實踐。要求每個臨床藥師必須具備紮實的藥學知識和思路,同時必須具備豐富的臨床實踐經驗,掌握臨床藥物治療的最新進展。加強臨床專業知識的學習,深入病房參加查房和會診是明年的工作重點。同時,醫院和科室要重視臨床藥學人員的在職培訓和繼續教育,加強臨床實踐技能的培養,建立臨床思維和臨床路徑,努力創建學習型科室。
7.完善臨床藥學基礎建設。
臨床藥學資料室和儀器室是臨床藥學最基本的基礎設施。明年爭取醫院的支持和投入,盡快完善臨床藥學室必備的工具書、期刊、儀器設備等基礎設施。
8、參與合理用藥監測工作。
2010衛生部要求三級醫院參與國家合理用藥監測。醫院信息中心應積極配合臨床藥學室,盡快做好準備工作,講求效率,使我院網絡報告工作盡快順利實現。
9、開展治療藥物監測。
個體化藥物治療方案的設計、實施和監測,要求醫院對地高辛等藥物進行血藥濃度監測,為臨床醫生提供準確的臨床數據,為臨床個體化用藥提供客觀依據。
10.發現、解決和預防潛在或實際的用藥問題,監測藥物安全,及時反饋藥物安全信息。
積極加強與院內醫務人員的溝通與合作。醫、藥、護人員積極討論用藥過程中出現或可能出現的用藥問題,得出結論後及時在院內公布。建立完善的藥品不良反應監測網絡,及時收集、分析和報告藥品不良反應。通過處方評價、病例分析、抗菌藥物臨床應用監測、藥物劑量動態監測,對藥物安全性進行監測,及時向全院反饋藥物安全信息。
11,掌握臨床用藥相關的藥品信息。為醫務人員和患者提供藥品信息咨詢服務,開展合理用藥教育,指導患者安全用藥。
12,結合臨床藥物治療實踐,研究藥物臨床應用及用藥風險防範;開展不合理用藥幹預措施和藥物利用評價研究;研究和評價新藥上市後的臨床安全性和有效性。
13,爭取臨床藥學信息化建設
臨床藥學信息化建設是醫院信息化建設的重要組成部分。目前已經安裝了合理用藥軟件,建立了臨床藥學室。為了更好地服務於醫院的臨床藥學工作,提高現代化醫院發展所必需的軟硬件要求,醫院需要更多的支持和投入,爭取盡快完成臨床藥學的信息化建設,使臨床藥學工作不斷發展壯大,更好地服務於臨床,服務於患者。
臨床藥師與臨床醫生壹樣,應堅持通過臨床實踐,充分發揮藥學專業人員在藥物治療過程中的作用,在臨床用藥實踐中配合醫生、護士發現、解決和預防潛在或實際的用藥問題,促進合理用藥,保障患者用藥安全,間接減少醫療糾紛的發生,為醫院實現隱形收入。臨床藥師需要醫院領導和臨床科室領導的積極配合和支持才能做好這些工作。
我們臨床藥師壹定不會辜負醫院領導的期望,全力以赴做好臨床藥學工作,為敦化醫院的不斷發展壯大做出壹份貢獻。
以上是我上半年的工作匯報和下壹步的工作計劃。請批評指正。
2065年7月23日438+02
臨床藥師工作計劃三:2014年XX醫院臨床藥師工作總結及2015年臨床藥學工作計劃(2199字)
在院領導和科主任的支持下,我在XX醫院臨床藥師培訓基地學習了壹年。今年回來後,正式成為我院心血管內科的臨床藥師,順利完成工作。同時,在工作中不斷總結經驗,提高自己的專業水平。工作總結如下:
壹、臨床工作:
首先,我熟悉我院心內科的臨床工作方法和工作流程。因為我院有兩個流通科,在科主任的安排下,兩個科室每月交替輪換,逐步向醫生和患者介紹臨床藥師的職責。在履行臨床藥師查房職責的同時,為醫生解答用藥時的疑難問題,做好患者用藥教育,為臨床提供藥學服務。
1,每天參加臨床查房,及時書寫查房記錄和藥歷;關註老年人和多種並存疾病特殊人群的用藥特點,對危重患者實施全程藥學監護,參與臨床治療全過程,協助醫生調整藥物治療方案。
循環系統疾病患者往往存在多種疾病,且多為老年人。老年人對藥物的吸收、代謝和排泄功能均有不同程度的降低,實行個體化用藥原則。由於循環內科患者慢性疾病和並發癥較多,聯合用藥的機會和種類越來越多,老年人記不清藥物的名稱、劑量、用法和服藥時間,導致患者依從性低。因此,壹些長期用藥者在保證療效的前提下,應盡量采用更簡單的用藥方法。這就需要臨床藥師詢問患者的既往病史、用藥史、食物和藥物過敏史、不良習慣等。以便防止潛在的藥物使用危害。同時,他們應指導患者戒掉不良習慣(如吸煙和飲酒),並在治療期間註意低鹽低脂飲食。
2.註意藥物之間的相互作用。
隨著臨床藥物種類的增多。心內科患者使用多種藥物的現象相當普遍,必然會增加藥物之間的相互作用。臨床藥師應充分了解患者的用藥信息,仔細觀察用藥反應。我院循環內科廣泛使用中藥註射劑。為確保醫療安全和患者用藥安全,規範中藥註射劑的合理使用,結合我院情況,對目前使用的中藥註射劑的溶媒、用法用量、適應癥和註意事項進行了總結,並制成表格,供我院醫務人員學習和使用。
另外,由於循環內科患者常合並高血壓、心功能不全等疾病,在藥物和溶劑的選擇上要註意生理鹽水和葡萄糖註射液的不同使用。為了避免藥物之間的配伍禁忌,將最新的450種中西藥註射劑中與胰島素相關的配伍情況進行總結,制成表格,供大家學習和使用。
3.收集臨床用藥的不良反應並及時上報。
根據世衛組織的報告。全球死亡人數中有近1/7的患者死於不合理用藥。因此,監測和報告藥物不良反應非常重要。但由於循環科患者常患各種疾病,聯合用藥的機會和種類增多,導致藥物相互作用和不良反應發生率增加。在臨床藥學期間,* * *收集了近XX例臨床用藥引起的不良反應。
二、藥房工作:
作為臨床藥學室的壹員,除了每天深入臨床了解用藥情況,藥劑科的工作也是我們日常工作的壹部分。
1.回到系裏深造後,總結相關內容和學習期間學到的最新知識,然後在系裏講課。
2.每月按時審核門診處方、急診處方、醫囑,查閱存檔病歷和I型切口手術病歷,檢查用藥的合理性,並及時對相關工作進行總結,將獲得的數據匯總並做成表格形式,上報醫院領導。
3、參加醫院組織的多部門聯合查房,檢查病房藥品的儲存、保管和合理使用情況。檢查我院設有麻醉藥品的科室麻醉藥品的使用和管理情況。
4、開始接手我院藥品新聞的編輯工作。我們每季度出版壹期臨床用藥通訊,匯總本院用藥數據和臨床常用知識,供您參考。
5.每月按時計算抗菌藥物臨床合理使用的考核量表和藥占比量表,為促進我院合理用藥提供準確數據。
6.撰寫“關於我院非離子型碘造影劑敏感性試驗相關問題的討論”。我院對造影劑的敏感性試驗存在爭議。壹方面,過去制定的敏感性試驗方法的原理與各大醫院現有的方法有很大不同;另壹方面是自我保護,避免醫患糾紛。本人查閱了大量文獻,對非離子型碘造影劑的公民問題進行了深入探討,從造影劑的發展歷史、中國藥典及其他國家藥典的編寫內容、生產廠家及各大醫院的現狀等方面進行了論證,並結合我院的實際情況給出了建議。
7.參與顱內動脈瘤臨床路徑費用表的編制,對我院顱內動脈瘤患者的合理用藥和藥品費用提出相關意見。
制定2015年臨床藥學工作計劃。
1,做好患者用藥教育。心內科患者經常需要服用多種藥物,藥物的相互影響及註意事項等。,需要臨床藥師的指導和教育。
2.做壹個好的醫生助手。由於管床的壓力,臨床醫生有時可能無法等待必要的檢查或對藥物選擇有疑慮。需要我們臨床藥師及時善意提醒,或者通過查閱相關文獻幫助醫生解決用藥困惑。
3.做好心內科相關疾病的二級預防指導。可以在科室墻上做壹些與飲食、活動相關的教育警示牌,方便患者了解自己的相關疾病。因為心內科的大多數疾病都是長期反復發作的疾病,所以我們也可以定期進行疾病知識講座,教育患者如何自我保護和預防。
4、多渠道、多途徑開展臨床藥學工作除專職臨床藥師外,還應充分發揮藥學藥師的作用,通過處方和醫囑審核、給藥指導等方式開展臨床藥學工作。
5.開展知識講座,及時學習最新的指南和相關文獻,進行知識總結,以講座和討論的形式與大家分享醫學藥學前沿的相關知識。
總結
目前從事臨床藥師工作時間不長,初步實現了醫養結合,改善了醫養關系,促進了學科間的交流。臨床藥學任重道遠。作為壹名臨床藥師,只有改變傳統藥學思維模式,更新專業知識結構,夯實臨床醫學基礎,在實踐中積累臨床治療經驗,才能成為壹名專業的臨床藥師。