婦產科醫學論文1婦產科疾病的防治
婦產科疾病是常見病、多發病，嚴重威脅婦女的身心健康。隨著醫療技術和醫療水平的不斷提高，各種先進的科學技術被引入到婦科疾病的防治中。在本文中，筆者將根據自己的工作經驗，就幾種常見婦科疾病的防治談壹談自己的看法。
婦科疾病；預防和治療
我國婦科病發病率相當高。各種嚴重的婦科病不僅危害女性自身，還會影響家庭和諧，關系到兩代人的素質和健康，關系到中國人口的素質。另壹方面，身體不可告人的秘密，讓很多女性朋友的生活質量大打折扣，造成嚴重的心理障礙，增加家庭和社會的不穩定性。不僅要為女性創造有效的治療環境，更重要的是要加強她們的保健意識，進行深入廣泛的健康知識教育。定期進行婦科檢查，及時發現並及時治療婦科疾病。
1產前抑郁癥的防治
據統計，約有20%的孕婦患有不同程度的產前抑郁癥，可見做好產前抑郁癥的防治工作意義重大。因為產前抑郁癥患者不僅會出現嚴重的身體和心理不適，還會影響胎兒的健康成長。因此，為了保持孕婦的身心健康，作為醫務工作者，我們應該認真研究和分析妊娠期抑郁癥的發病原因，並結合臨床實踐探索其病情的發展規律。在此基礎上，要制定各種預防措施。同時，結合當前醫學心理學知識，對可能患病的人群給予積極的心理疏導，糾正患者對分娩和各種分娩方式的不正確認識，避免孕婦在壹些沒有醫學依據的不正確猜測和推測中產生悲觀的負面情緒。此外，對於壹些有恐懼和緊張心理的孕婦，有必要普及相關的醫學知識，讓她們充分了解和理解現代醫療水平下懷孕和分娩的安全性和可靠性。同時，對壹些擔心胎兒性別的孕婦及家屬，要從科學的角度耐心勸導，讓他們正確對待生男生女的問題。值得註意的是，在運用各種方法防治孕婦產前抑郁時，應充分考慮其身心狀況，有計劃、有步驟地開展心理幹預活動，避免給患者帶來壓力。
腹部切口脂肪液化的防治
剖腹產後最常見的問題就是切口的脂肪容易液化。脂肪液化的主要特征是手術切口處敷料變黃，有液體滲出。手術切口脂肪液化不僅會導致切口愈合緩慢，還會影響皮下組織的恢復。當切口脂肪液化嚴重時，還會導致患者切口皮膚下陷，凝結出淡黃色的脂肪滴。但壹般不會導致切口壞死，只伴有腫痛和壓痛。對傷口滲出物取樣檢查後，發現裏面的細菌呈陰性。這類婦科疾病的防治措施主要有:壹旦發現患者切口有滲出物，首先要檢查手術切口是否有感染，並采取相應措施，防止傳染源的侵入。然後擠壓液化的切口，壹般頻率為2次/d，擠壓過程中應盡可能將液化的脂肪排出，術後用碘伏紗布覆蓋傷口。對於切口液化嚴重的患者，可適當增加紅外線理療進行輔助治療，頻率也是2次/d，如果治療後切口仍產生黃色滲出物，應及時拆除切口處的縫線，用9%生理鹽水徹底沖洗切口，然後加壓包紮，並口服消炎抗生素。如果患者切口有大量滲出物，應每天換藥清洗切口。采用上述方法後，如果切口滲液仍未得到很好的控制，應采用引流，將滲液徹底排出。
婦產科難治性大出血的防治
所謂婦產科頑固性出血，是指在術後出血的情況下，常規治療和控制方法無效的癥狀。壹般來說，判斷難治性大出血的標準是患者有>:1500 mL出血量，或陰部出血量>:1000 mL .這種大出血的後果是非常嚴重的，不僅會危及患者的健康，還會誘發各種凝血障礙，嚴重的會導致患者死亡。因此，應充分重視難治性大出血的預防和治療。在實踐中，我們總結了以下有效的治療方法:壹、動脈結紮止血。它是通過結紮來降低患者的動脈內壓，減緩體內血流速度，從而達到使血流速度小於血栓形成速度的目的，從而實現血栓的止血。其次，血管造影結合TAE療法。即當患者出現難治性大出血時，及時進行血管造影，了解患者的出血部位、出血原因、出血範圍，然後采用TAE療法止血。TAE療法的具體操作原理是在了解出血部位和範圍的前提下，在出血區插管股動脈，以改善術後形成的粘連現象，達到止血的效果。TAE療法的主要應用優勢是無痛苦，可根據患者出血情況進行多次治療。
婦科惡性腫瘤的預防和治療
婦科惡性腫瘤是壹種非常嚴重的婦科疾病，嚴重危害女性健康和正常生活。而且近幾年的統計結果表明，該病的發病率呈上升趨勢，有關部門必須加強婦科惡性腫瘤的防治。常規的手術和化療可以有效控制病情的發展，但在治療上也存在很多弊端。最明顯的就是經過長期的化療和放療後，整體健康水平和生活質量明顯下降。此外，常規治療還會損害患者骨髓的造血功能，危及肝功能。所以常規治療雖然對控制病情有很好的效果，但並不是治療婦科惡性腫瘤的最佳方法。筆者根據長期的實踐經驗，認為中醫綜合療法可以減輕患者的痛苦，達到較好的治療效果。
5結論
國家婦科病防治工程旨在促進我國婦女健康事業的發展，落實黨中央、國務院關於提高婦女健康水平的方針政策，降低婦科病發病率，讓婦女遠離婦科病。通過健康講座、有獎征文、免費調查、健康援助、學術交流、手術援助等壹系列主題活動，為女性提供專業的醫療保障服務，倡導科學規範的婦科病診療，努力在全國普及女性保健知識，為降低我國婦科病發病率、促進家庭幸福、構建和諧社會做出貢獻。
參考
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婦產科學醫學論文2婦產科學臨床教學體會
【摘要】婦產科學是醫學生的必修課和主幹課。其教育目的是培養綜合素質高的產科醫生。因此，學生應掌握婦產科的基本理論知識、技能和高尚的醫德。本文就如何提高婦產科學臨床教學效果談幾點體會:①重視師資的培養和合理使用。②教學中應充分滲透德育、醫德和人文精神。③重視模型和掛圖的應用，以實物加深學生對教學內容的理解和記憶。④充分利用現代教學手段，增加信息量和知識面。⑤避免醫療糾紛的措施。⑥選擇合適的教學方法，將循證醫學的理念引入婦產科臨床教學。
【關鍵詞】婦產科；臨床教學；從經驗中學習
婦產科學是醫學生的必修主幹課程[1]，其教育目的是在掌握婦產科學基礎理論知識的基礎上，培養學生主動獲取知識、理論與實踐相結合的能力。臨床實習是培養合格醫生的關鍵環節，是臨床教學的重要組成部分。其作用是讓學生在教師的指導下初步接觸患者，了解不同的常見病和多發病，通過理論聯系實際熟練掌握基本的臨床技能，了解醫院的各項規章制度，初步培養良好的醫德醫風，為畢業後的工作打下基礎。婦產科是壹個重要的實踐環節，這給臨床教學造成了壹定的困難。因此，為提高臨床教學質量，應積極探索和改進教學方法，加強對醫學生創造性思維和能力的培養，培養具有紮實臨床技能的合格醫學人才，以滿足醫療服務的需要。筆者就如何提高婦產科學臨床教學效果談幾點體會；
1註重師資的培養和合理利用。
教學教師必須具有壹定的臨床工作經驗，經過崗前規範化培訓，掌握現代醫學教學方法，具有良好的醫德醫風，並通過臨床教學示範。只有通過教師自身的行為和正式的示範，才能培養學生嚴謹的科學態度和良好的醫德。帶教教師必須至少配備壹名具有豐富臨床工作和教學經驗的資深教師，既能保證教學質量，又能通過言傳身教培養年輕教師。
2.教學中應充分滲透德育、醫德和人文精神。
婦產科是壹門特殊的臨床學科，充滿了生命概念。醫學倫理學、醫學倫理和健康價值觀是醫學人文教育的重點，因此在教學中應整合人文資源[2]。隨著現代醫學的不斷發展，社會的不斷進步，對醫生的要求遠不止是簡單的醫術。雖然醫術永遠是對壹個醫生最基本的要求，但壹個優秀的醫生還應該同時具備心理學、社會學甚至倫理學的知識。其實是200多年前英國人提出來的？醫德？在這個概念裏，壹個合格的醫生應該接受過正規的醫德教育。在對患者進行任何手術和治療之前，都應該確定方案是否對患者最好，並與患者進行必要的溝通，而不僅僅是解決痛苦。子宮對女人來說意義重大。育齡女性如果沒有子宮，沒有月經，潛意識裏會認為自己不再是壹個完整的女性，會產生自卑心理，這對以後的家庭、生活、工作都會產生不可估量的影響。因此，婦產科醫生在條件允許的情況下，盡量保留患者的子宮，在確定無法保留子宮體的情況下，盡量保留患者的部分宮頸。這樣不僅能明顯提高患者術後性生活質量，還能像正常女性壹樣有壹點月經。雖然月經量會很少，但對患者的心理會是很大的安慰，充分體現醫德和人文精神。
重視模型、掛圖、實物的應用，加深學生對教學內容的理解和記憶。
婦產科的疾病是從解剖位置隱藏起來的，有的婦產科教學內容復雜抽象，學生很難理解。在教學方法上，模型演示和掛圖展示有意想不到的效果。逼真的模擬模型讓每個學員都可以練習產前檢查中的婦科檢查、盆外測量和四步觸診。骨盆模型和新生兒模型配合演示分娩機制，可以使學生清晰地觀察到分娩過程的每壹個環節，使學生對教學內容有更深的理解和記憶，達到提高教學效果的目的。
充分利用現代教學手段增加學生的信息和知識。
由於患者維權意識增強，學生實習、動手實踐的機會減少，婦產科部分教學內容復雜抽象，學生學習理解困難。因此，要充分運用現代教學手段，使之生動形象，易於掌握，增加學生學習的信息量和知識面，如配合相關視頻和動畫，使學生清楚了解正常分娩、胎頭吸引助產、產鉗助產、剖宮產、婦科手術的全過程。在短時間內，通過動畫和插圖，讓學生直觀地了解大量的臨床癥狀，便於全面了解疾病，理解記憶並盡快掌握所展示的教學內容，強化實踐觀念，提高臨床操作的規範性。這不僅增加了學生的信息和知識，也促進了教師專業知識的學習和積累，從而提高了臨床教學效果。
5避免醫療糾紛的措施
今天嗎？醫患關系？這可以說是社會上討論最多的話題之壹，也是人們最關心的問題。醫患矛盾已經成為困擾政府部門和各大醫院的壹塊心病。在臨床教學中應充分尊重患者的知情權和隱私權，並在教學前與患者做好溝通，使其了解臨床教學對培養合格醫生的意義，取得患者的信任，積極配合教學。另壹方面，在教學中，我們要求學生著裝整潔，態度認真。在老師的指導下，有序詢問病史，操作輕柔，言行謹慎，不擅自回答患者對其病情的詢問，不做教學以外的診療操作[3]，避免誘發醫療糾紛。
選擇合適的教學方法，將循證醫學的理念引入婦產科臨床教學。
目前大部分醫學生仍然采用傳統的體驗式教學模式進行教學，只註重學生基礎知識和技能的訓練，以教師和教材為中心。在這種教育模式下，只註重知識的傳授，不註重學生獨立思考能力的培養，缺乏學習的主動性和創造性，從而影響教學質量。
自20世紀80年代以來，以經驗和推理為基礎的經驗醫學轉變為以隨機對照、系統評價和薈萃分析提供的臨床證據為基礎的新醫學模式，即循證醫學(EMB)。它的出現極大地改變了臨床醫學和臨床實踐的觀念，為現代醫學教學提供了新的教學模式，對培養高素質醫學人才產生了巨大影響。因此，將循證醫學引入臨床醫學勢在必行。1992，加拿大學者薩克等人正式提出？循證醫學？(EMB)的概念將循證醫學定義為:審慎、準確、明智地應用目前可獲得的最佳研究證據，結合醫生個人的專業知識和技能以及臨床經驗，並考慮患者的價值和願望，將上述因素完美結合，為患者擬定最佳治療方案[5]。
在婦產科臨床教學中，通過對患者的管理，培養學生應用循證醫學的理念，實踐循證醫學。老師要引導學生形成？提問，找證據，系統評價？臨床邏輯思維能力，針對具體患者，鼓勵學生應用婦產科基礎知識，提出臨床問題，獨立尋找解決問題的方法。學生可以去圖書館，應用網絡等。獲取最好的證據，同時把自己的證據寫成總結報告。老師組織學生討論，讓學生發表自己的最佳治療方案，帶老師去評論。在這個學習過程中，學生不僅能學會處理和解決問題的正確方法，還能使學生從過去的被動學習變為學習的主動者和設計者，從傳統的知識接受變為自覺的知識探索，培養學生終身學習的習慣和能力，從而更好地提高婦產科學的臨床教學效果。
總之，要充分調動學生的主觀能動性，提高學生臨床實踐的積極性，采用啟發式教學，提倡以問題為基礎的教學方法，廣泛開展多媒體教學等多種教學手段，加強基本操作訓練，培養學生的實踐能力和創新能力，為國家培養臨床創新型、高素質的婦產科醫學人才[6]。
[參考文獻]
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