(1)原理是使用數字式牙髓活力檢測儀,通過電測儀檢測牙髓神經成分對電刺激的反應。牙髓活力測試儀會幹擾心臟起搏器的工作,因此禁止心臟起搏器患者使用。
(2)方法根管電測儀種類繁多,操作步驟見說明書。壹般操作步驟如下:
1.測試前向患者說明測試目的,消除患者的緊張情緒,取得患者的配合。
2.將測試牙打濕擦幹,在探針上塗壹層牙膏作為電流導體。
3.將探頭放在被測牙唇或頰面的頸部1/3處進行測試。
4.調節電流刻度旋鈕,從“0”開始順時針緩慢增加,直到患者有反應。同時,取下探針,記錄反應值。
5.測試時要註意,先測健康的對照牙,再測患牙。
(3)解釋牙髓活力的電測試結果
1.受試牙齒與對照牙齒相同-表明正常牙髓。
2.被測牙齒的響應值大——說明牙髓反應慢,多為牙髓變性。
3.被測牙齒的響應值小——說明牙髓敏感。
4.測試的牙齒沒有反應-表明牙髓已經壞死。
(D)影響解釋牙髓活力測試結果的因素
1.導致假陽性的因素
(1)探頭或電極接觸大面積金屬修復體或牙齦,電流流向牙周組織。
(2)受試牙齒未充分潤濕或幹燥,電流泄漏至牙周組織。
(3)液化壞死的牙髓可將電流傳導至根尖周組織,根尖周組織將發生反應。
(4)患者高度緊張。
2.導致假陰性的因素
(1)探針或電極未能有效接觸牙釉質。
(2)患者已提前使用了鎮靜劑、麻醉劑或酒精飲料。當電流被調節到最大刻度時,受影響的牙齒可能
(3)根尖未發育完全的新萌出牙的牙髓對電刺激無反應。
(4)根管內鈣化過度的牙髓,往往對電流刺激無反應。
(5)新受傷的牙齒可能對電刺激沒有反應。
3.個體差異患者之間的個體差異也會導致電測試中的不同反應。因此,為了防止個體差異的幹擾,應先測量對照牙,再測量可疑牙,以消除個體差異,獲得比較標準。
壹般認為牙髓活力測試儀判斷牙髓是死是活更可靠。但對於每壹個病例,都要根據病史和臨床檢查結果進行綜合分析,排除上述因素,才能做出正確的診斷。
【思考問題】
1.試述牙髓活力的電學測試方法。
2.請描述牙髓活力電測試結果的臨床意義。
3.影響牙髓活力電測試結果判讀的因素有哪些?